[精品]鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察.doc

[精品]鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察.doc鸦胆子油乳联合顺钳治疗恶性胸腔积液的临床观察鸦胆子油乳联合顺伯治疗恶性胸腔积液的临床观察[摘要]目的探讨鸦胆子油乳联合顺伯(DDP)胸腔内注射治疗恶性胸腔积夜的可行性、治疗效果及不良反应。方法回顾144例恶性胸腔积液患者的临床资料并随机分为3组:联合治疗组(I组)48例:抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60mg及鸦胆子油乳80mLl次/周,根据患者具体病情用1〜3次;鸦胆子组(II组)50例:抽尽胸腔积液后胸腔内注射鸦胆子油乳80mL;DDP组(HI组)46例:抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60mgo并对3组的治疗效果、体力改善状况及不良反应进行对比分析。结果治疗效果:I组有效为40例(❷)、II组为28例(%)、UI组为26例(%),I组有效率与H、组比较差异有统计学意义();体力改善:I组为42例(%)、II组为34例(%)、III为24例(%),I组与H、HI组比较差异有统计学意义();不良反应:白细胞下降及脱发:I组分别为10例(%)和8例(%),I[组分别为0例,III组分别为18例(%)和12例(%),II组与I、III组比较差异均有统计学意义(P<)o结论临床上应用腔内注射鸦胆子油乳和顺伯能有效地控制恶性胸腔积液,不良反应发生率低,能明显改善患者的预后,提高其生存质量,是治疗恶性胸腔积液安全可行的方•法,值得在临床上广泛推广和应用。 [关键词]恶性胸腔积液;鸦胆子油乳;顺伯;治疗效果 [中图分类号]R730[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)05(a)-0142-03恶性肿瘤晚期患者绝对多数均伴有恶性胸腔积液,是一种临床常见的并发症,根据临床统计资料显示⑴,我市为恶性肿瘤高发区域,尤其是肺癌,为探讨鸦胆子油乳联合顺伯(DDP)胸腔内注射治疗恶性胸腔积夜的可行性、治疗效果及不良反应,该研究收集宣威两家市级医院。宣威市一院和宣威市二院。2006年1月一2013年12月收治的48例恶性胸腔积液患者为研究对象,均采用腔内注射鸦胆子油乳和顺伯(DDP),和同期收治的单独应用鸦胆子油乳治疗的50例患者和单独应用DDP治疗的46例患者效果进行对比分析,疗效显著,现报道如下。1资料与方法 该组共观察144例住院患者,均经影像学、组织病理学、细胞学证实为恶性肿瘤,年龄34〜76岁,随机分为3组:鸦胆子联合DDP组(I组)48例,单独用鸦胆子组(II组)50例,DDP组(III组)46例。3组病人一般情况比较,差异无统计学意义(P〉),见表1。 根据卡氏(KPS)评分标准[2]:KPS评分W60分,治疗前白细胞》().L-1,肝肾功能基本正常,预计生存期N3月,近期(<1月)未接受腔内注射其他抗癌药物或者硬化剂治疗者。排除肝肾功能严重障碍患者,精神疾病患者,脑血管疾病患者,凝血系统障碍患者,KPS评分<60分,用药前白细胞<,妊娠期及哺乳期妇女患者。 经B超、X线及体格检查定位后,常规消毒,用1%利多卡因局部麻醉,行胸腔穿刺术,1次或分次充分抽吸胸腔积液之后注射抗肿瘤药物。I组:48例患者胸腔内注射80mL鸦胆子