小儿疱疹性咽炎.doc

如何应对小儿疱疹性咽炎简介:疱疹性咽炎就是一种急性传染性咽炎。严重者可引起气管炎、肺炎、喉炎等。疱疹性咽炎就是一种急性传染性咽炎。疱疹性咽炎季节性比较明显,病程为7~10天,传染性较大,常可在托儿所、幼儿园形成小范围的流行。由于疱疹性咽炎患儿的疱疹多集中在咽后壁,所以患儿咽部疼痛比较明显,特别就是在疱疹破溃变成溃疡后,更就是连吞口水都感觉到疼痛,所以患儿多出现厌食现象。严重者可引起气管炎、肺炎、喉炎等。更小的患儿由于不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,烦躁不安,睡眠不宁。一般咽炎通常就是散发的,由于没有溃疡,病情较轻,传染性也比较小。对疱疹性咽炎的治疗,西医可用一些抗病毒的药物。如果病情比较重,患儿不能进食,可以静脉点滴;病轻者可口服抗病毒药物。对患儿应对症治疗,如患儿高烧不退,则要注意降温,应使用一些退热药。中医可用口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂等,汤药常用银花、连翘、板兰根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等,有效的成药可用复方大青叶合剂、小儿牛黄散等,用双料喉风散直接喷雾效果也不错,粉末状的散剂可直接作用于病变局部,即可直接达到消炎止疼的目的。又可覆盖溃疡表面,减少刺激。但喷雾时要求孩子合作,张口发出“啊”的声音,充分暴露咽部,切忌不要呛着孩子。由于疱疹性咽炎具有传染性,所以家长一旦发现自己的孩子患了疱疹性咽炎,就应把孩子从幼儿园接回家,与其她小朋友隔离,以免造成流行。患儿应尽量避免到人多的地方;多饮水,有利于降温;要吃有营养而且容易消化的流质或半流质食物,如牛奶、米粥、果汁等,不要吃辛辣、甜腻或油炸的食品;饮食应少量多次。得了疱疹性咽炎怎么办由于小儿机体抵抗力低下,防御功能比较弱,常常有病毒或细菌侵入体内,从而产生一些症状。临床上,我们经常见到一些小儿突然出现高热,流口水,不肯进食的情况,更小的患儿由于不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,烦躁不安,睡眠不宁,弄得家长不知所措,大一点的孩子自己会讲述咽痛。到医院检查时,医生可发现咽峡充血,舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹,直径1-2毫米,周围有红晕,2-3天破溃为白色溃疡后,疱疹与溃疡可同时存在。病损数目多至5-10个,也可少至1-2个,偶尔可在扁桃体及舌部见到单个疱疹或溃疡,但从不侵犯齿龈及颊粘膜,所以属于口腔后部的感染,一般4-6日可自愈,很少有并发症。上述情况医学上称为疱疹性咽炎,一般认为就是A组柯萨奇病毒感染所致。多见于1-7岁小儿,夏季流行,同一患儿可反复多次发作。主要表现为突然高热,咽痛,体温一般在37、7-40度,发病时常有呕吐或头痛,少数患儿有腹痛,幼儿可因高热而惊厥,咽痛可使婴幼儿流口水,拒食。因为这种病就是病毒感染所致,所以治疗主要以抗病毒为主,不需使用抗生素。可口服抗病毒口服液或板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素,如维生素C与复合维生素B,局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾,以达到局部止痛消炎作用。若有继发细菌感染或并发中耳炎、鼻窦炎时,可采用抗生素治疗。高热时,体温超过38、5度,应给予退热处理,以免引起高热惊厥。进食困难的小儿,应适当补液,以防止电解质紊乱。饮食可进冷流食或半流食,太热的食物可引起咽痛加重,要吃一些不太热而且清淡易消化的食物,还可增加一些蔬菜汁。另外,较大的孩子发烧期可吃一些冰淇淋,因冰淇淋较凉,可起到止痛的作用;再有里面含有牛奶及维生素等,可增加热量,补充营养;