多胎妊娠减胎术的方法、安全性及结局1ART中多胎妊娠的发生率在20%-30%对母婴的围产期乃至出生后的健康的确有不良影响2减胎术涉及医学、社会、伦理问题医源性风险:流产、早产、感染减胎的方法、时间的选择、减胎的数目3不同孕周减胎方法的选择孕7周前单纯胚胎组织抽吸法孕7---(或)胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓较模糊的胚胎或胎儿单卵双胎的胚胎或胎儿6减胎方法超声引导下经腹部心腔注射氯化钾孕9-13周,也可在其后的其他孕周向心腔注入15%-,针尖活动方向难以掌握,不易将药物准确注入胎儿心脏操作费时存在胎心复跳可能氯化钾渗透至保留胚胎,产生毒性反应,流产、新生儿死亡及畸形可能性增加孕周较大,胎儿吸收物质较多,影响母体凝血功能减胎前进行产前诊断,决定减胎对象8误注氯化钾于母体孕15周,四胎减至二胎,见回血后,误以为针尖在胎儿心脏内而注射氯化钾,孕妇下腹剧痛,立即停止注射(已注入1ml),孕妇心率变慢,胸闷及手足麻木,予以吸氧和心电监护,观察20分钟后,无不适,继续手术。9超声引导下经阴道穿刺抽吸、绞杀术孕6-10周通过负压吸引胚胎或者机械破坏作用令心跳停止10
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