急性心肌梗死的临床护理体会.doc

急性心肌梗死的临床护理体会.doc急性心肌梗死的临床护理体会作者:王刚琴单位:甘肃兰州,甘肃省干部医疗保健院【关键词】急性心肌梗死;护理急性心肌梗死是因冠状动脉粥样硬化而导致官腔狭窄,侧支循环尚未完全建立,或山于休克、脱水、严里的心律失常、重体力活动、情绪过分激动等原因导致的心肌严里而持久的急性缺血lh以上而发生,是内科常见的急症之一,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、心律失常,是心脏猝死的主要原因,因此争分夺秒地抢救和护理非常重要,现将护理体会报告如下。1临床资料2003年3月至2008年3月甘肃省干部医疗保健院共收治急性心肌梗死患者42例,男37例,女5例,年龄50〜88岁,平均71岁,其中静脉溶栓4例,死于心律失常4,死于心力衰竭2例。)行心电、血压、血氧饱和度、呼吸监测,立即打开静脉通道,备好除颤仪,配合医生的抢救和用药,做好气管插管等准备,保持呼吸道通畅,持续高浓度吸氧,并严密监测患者的意识、瞳孔、神志、而色有无苍白,皮肤是否湿冷,有无大汗淋漓及烦躁不安,大小便是否失禁等。,保持环境安静,清洁舒适,限制探视,减少干扰。协助肢体被动运动,预防压疮,每1〜2h翻身一•次用温热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起处,2次/d,启用糜子垫或气垫床。对长期卧床已有压疮的患者,用50%红花乙醇按摩受压部位或1ml注射器吸胰岛素4u/次每6cm2均匀射撒后蛇皮灯照射30min。做好口腔及生活、大小便护理第2周可山床边站立过渡到病室内缓慢行走,自2洗漱,就餐。第3周可室外走廊活动,上下楼梯。第4周可增加活动量,包括个人卫生、娱乐活动等,避免剧烈活动。〜7天,改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧症状。、哌替陇、止痛、烦躁不安者可肌注安定。,因此应根据年龄、文化背景、社会环境及心理需求等方面,应用语言和非语言的沟通方式进行个性化的交流,减少患者及家属的焦虑和恐惧。首先山于患者表现胸闷、胸痛、大汗淋漓、烦躁不安、甚至有濒死感,U仪器的使用,使患者产生紧张、恐惧感,向他们解释精神因素与疾病相关的道理及此病的常识,态度和蔼,体现人性化服务,使患者信任我们,主动积极配合治疗。其次理解家属的心情、困难和主观愿望,尽力帮助解决实际问题,满足心理需要,使他们沉着、冷静[1]。、性状及难易程度,指导患者床上解大小便,告知其勿用力排便。给予清淡易消化,含纤维素及维生素量丰富的食物,少量多餐;并适当腹部环形按摩,以促进肠蠕动;或遵医嘱给予通便灵、麻仁丸等口服;必要时使用开塞露,低位清洁灌肠以保持大便通畅。3讨论心梗患者病死率高,快速有效的抢救和护理很关键,医护人员急救时应沉着敏捷,操作熟练,避免惊慌失措,以免因紧张的气宛加里患者的恐惧感。备齐心电监护仪、除颤仪、吸痰器等。严密监测心电、血压变化,当发生心脏骤停时护士为第一个目击者,仅根据抽搐、