急性心肌梗死的临床护理体会 心肌梗死护理体会.doc

急性心肌梗死的临床护理体会心肌梗死护理体会关键词急性心肌梗死心肌缺血护理急性心肌梗死(AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,病情复杂,死亡率高,采取正确护理对疾病转归极为重要。2009年12月~2010年12月收治心肌梗死患者26例,对相关护理措施与指导进行总结与归纳,现报告如下。临床本组26例患者中,男18例,女8例;年龄33~70岁,。均符合1979年全国冠心病会议诊断标准,经心电图、心肌酶谱检查后确诊。前侧壁心梗5例,广泛前壁6例,下壁12例,多部位心梗3例。发病1~3小时12例,4~6小时11例,6~12小时3例,均无使用尿激酶溶栓的禁忌证。心电图示ST段显著抬高,弓背向上,呈单向曲线,T波倒置,出现病理性Q波。均有CPK/LDH同功酶和SGOT等心肌酶显著升高。入院前患有高血压病者15例,冠心病10例,糖尿病3例,肺心病2例,既往有短暂脑缺血发作及脑梗死史5例。AMI发生后心律失常共发生20例(%),其他依次为低血压、心衰、休克、肺部感染、肺水肿、肾功能障碍及应激性溃疡、便秘。住院时间1~,。护理急诊室接诊护理:①监测生命体征:静卧、禁止一切活动,迅速做心电图,以利于医生初步诊断、判断心梗部位及程度。密切观察神志、尿量、胸痛、呼吸、心率,血压,及时发现心律失常、心源性休克、心衰等并发症,并做好各项记录。②生理需求的护理:心肌梗死后由于心肌持续缺血缺氧,代谢产生多肽类致痛物质,刺激神经末梢,经神经元传导至大脑产生痛觉,因此,及时解除疼痛尤为重要,首先嘱患者绝对卧床,给止痛剂、镇静剂,并高流量供氧,以改善心肌缺血缺氧状况,缓解疼痛。③需求的护理:患者因剧烈心前区疼痛出现濒死感,而产生紧张、恐惧的心理,这种紧张刺