二甲复审相关支撑材料.doc

二甲复审相关支撑材料1、医院文化建设实施方案,医院发展规划,对院训、服务宗旨、医院精神的解读,体现坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位()院办2、保障基本医疗服务的相关制度与规()院办3、深化改革,坚持“以病人为中心”,优化质量、优化服务、降低成本、控制费用的措施()院办4、保证所有住院医师接受规化培训的制度、住院医师规化培训计划,定期评估总结(、2)医疗部5、本院临床路径实施方案()质控科6、单病种质量实施方案()质控科7、临床路径、单病种诊疗指南、操作规以及相关质量管理方案()质控科8、医疗服务流程中存在的问题的系统调研()医疗部9、影响医院平均住院日的瓶颈问题的系统调研()医疗部10、控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。()医疗部11、支援基层医院工作计划和具体实施方案()医疗部12、传染病预检、分诊制度()防保科13、对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施。()防保科14、向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程()院办15、保证信息真实、可靠、完整的具体核查措施()院办16、医院应急工作领导小组,应指挥系统,应急队伍,应急信息报告和发布工作相关制度,有新闻发言人制度。()院办17、医院灾害易损性分析报告()医疗部18、安全知识及应急技能培训及考核计划,定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训,组织考核()医疗部19、停电的医院总体预案和主要部门应急预案(对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。)()总务科20、应急物资和设备的储备计划(有必备物资储备目录)()总务科21、应急物资和设备的管理制度、审批程序()总务科22、必备物资储备目录()总务科23、继续医学教育管理组织,管理制度和继续教医学育规划、实施方案()医疗部24、完成本地政府确定“医改”目标与任务,有实施方案与措施。()院办25、建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络的工作制度与程序()院办、医疗部26、分级医疗、双向转诊工作制度与程序()医疗部27、分级医疗、双向转诊工作实施方案()医疗部★28、对口支援工作计划,实施方案()医疗部29、预约诊疗工作制度和规流程()门诊部30、出诊医师管理措施()医疗部31、改善门诊服务、方便患者就医的具体措施()门诊部32、门诊绩效考评和分配政策()门诊部33、对开设晚间门诊和节假日门诊需求的调研()门诊部34、与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议、规、流程()医疗部35、与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议、规、流程()医疗部36、门诊管理制度()门诊部37、缩短患者等候时间的措施()门诊部38、急危重症患者优先处置的相关制度与程序。()医疗部、医疗部39、门诊流量实时监测措施与医疗资源调配方案(、2)门诊部、医疗部40、门诊与辅助科室之间的协调机制()门诊部41、门诊突发事件预警机制和处理预案()门诊部42、门诊突发事件预警系统()门诊部43、根据门诊就诊患者流量调配医疗资源的机制()医疗部44、门诊人力资源调配制度与程序()门诊部45、改善门诊服务、方便患者就医的措施()门诊部46、医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩()门诊部47、急诊科年度培训计划()()医疗部、护理部49、急诊(含抢救)服务流程()急诊科50、急诊病历质量评价标准、记录()急诊科51、与基层医疗机构建立急诊转接服务的制度()医疗部52、急诊检诊、分诊制度()急诊科53、