二甲复审相关支撑材料.doc

二甲复审相关支撑材料
1、医院文化建设实施方案，医院发展规划，对院训、服务宗旨、医院精神的解读，体现坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位（）院办
2、保障基本医疗服务的相关制度与规范（）院办
3、深化改革，坚持“以病人为中心”，优化质量、优化服务、降低成本、控制费用的措施（）院办
4、保证所有住院医师接受规范化培训的制度、住院医师规范化培训计划，定期评估总结（、2）医疗部
5、本院临床路径实施方案（）质控科
6、单病种质量实施方案（）质控科
7、临床路径、单病种诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案（）质控科
8、医疗服务流程中存在的问题的系统调研（）医疗部
9、影响医院平均住院日的瓶颈问题的系统调研（）医疗部
10、控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。（）医疗部
11、支援基层医院工作计划和具体实施方案（）医疗部
12、传染病预检、分诊制度（）防保科
13、对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施。 防保科）（．
14、向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程（）院办
15、保证信息真实、可靠、完整的具体核查措施（）
院办
16、医院应急工作领导小组，应指挥系统，应急队伍，应急信息报告和发布工作相关制度，有新闻发言人制度。（）院办
17、医院灾害易损性分析报告（）医疗部
18、安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核（）医疗部
19、停电的医院总体预案和主要部门应急预案（对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。）（）总务科
20、应急物资和设备的储备计划（有必备物资储备目录）（）
总务科
21、应急物资和设备的管理制度、审批程序（）总务科
22、必备物资储备目录（）总务科
23、继续医学教育管理组织，管理制度和继续教医学育规划、实施方案（ C1）医疗部
24、完成本地政府确定“医改”目标与任务，有实施方案与措施。（ C1）院办
25、建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生 院办、医疗部） C1服务网络的工作制度与程序（．
26、分级医疗、双向转诊工作制度与程序（ B1）医疗部
27、分级医疗、双向转诊工作实施方案（ B2）医疗部
★28、对口支援工作计划，实施方案（ C1）医疗部
29、预约诊疗工作制度和规范流程（）门诊部
30、出诊医师管理措施（）医疗部
31、改善门诊服务、方便患者就医的具体措施（）门诊部
32、门诊绩效考评和分配政策（）门诊部
33、对开设晚间门诊和节假日门诊需求的调研（）门诊部
34、与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议、规范、流程（）
医疗部
35、与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议、规范、流程（）医疗部
36、 门诊管理制度（）门诊部
37、缩短患者等候时间的措施（）门诊部
38、急危重症患者优先处置的相关制度与程序。（）医疗部、医疗部
39、门诊流量实时监测措施与医疗资源调配方案（、2）门诊部、医疗部
40、门诊与辅助科室之间的协调机制（）门诊部
41、门诊突发事件预警机制和处理预案（）门诊部
42、门诊突发事件预警系统（）门诊部
）、根据门诊就诊患者流量调配医疗资源的机制（43．
医疗部
44、门诊人力资源调配制度与程序（ C2）门诊部
45、改善门诊服务、方便患者就医的措施（ B1）门诊部
46、医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩（ A）门诊部
47、急诊科年度培训计划（.