甲钴胺治疗婴儿臂丛神经损伤的临床研究.doc

[经典]甲钻胺治疗婴儿臂丛神经损伤的临床研究甲钻胺治疗婴儿臂从•神经损伤的临床研究【摘要】目的探究甲钻胺注射液对新生儿臂丛神经损伤的治疗效果,为临床治疗婴儿臂丛神经损伤提供新思路。方法将2008年10月至2010年12月我院接收治疗的78例新生儿臂丛神经损伤患儿,随机分为实验组和对照组,分别用常规理疗加甲钻胺注射液治疗和单独常规理疗,记录两组患儿病情的改变情况,肱二头肌反射恢复时间和拥抱反射恢复时间,对比二者的治疗效果。结果实验组和对照组患儿的病情均好转,实验组患儿的好转情况较对照组明显,有效率较对照组高,肱二头肌反射恢复时间和拥抱反射恢复时间均低于对照组。,值得在临床推广。【关键词】臂丛神经损伤;甲钻胺;婴儿臂丛神经损伤是婴儿常见的产伤,由于恢复时间长,需要家属的长期照顾,处理不好还容易引起肢体永久性功能障碍,给患儿家庭造成一定程度的负担。传统治疗多以理疗为主,包括急性期患肢止动、水肿消退后被动训练及按摩、口服B族维生素等,但效果较慢[1]。为了提高治疗效果,加快患儿康复进程,我们对我院2008年10月至2010年12月我院接收治疗的78例新生儿臂丛神经损伤患儿随机分为实验组和对照组,分别用理疗加甲钻胺注射液治疗和单独理疗。经临床用药观察并记录甲钻胺的治疗效果显著,患儿康复率高,且恢复时间较快,值得在临床推广。现回顾性报道如下。1资料与方法1一般资料所有78例研究对象均为2008年10月至2010年12月在我院住院接受治疗的臂丛神经损伤患儿,其中男43例、女35例,,,平均日龄(±)d。臂从神经损伤的诊断按照相关标准[2],患儿表现为不同程度上臂型:患肢下垂,上臂内收内旋,前臂旋前,拥抱反射消失,患肢肱二头肌反射消失,其中23例伴有新生儿肺炎,19例伴有新生儿窒息,14例脑出血,8例伴有HIE。所有患儿胎龄均大于32周。,每组均为39例。对照组男22例,女17例,~,平均日龄(±)d;实行常规理疗,急性期患肢外展外旋,肘关节屈曲并且固定,口服维生素B,5d后康复理疗,有全身合并症者同时给予处理。实验组男21例、女18例,~,平均(±)岁;在常规理解的基础上给予甲钻胺注射液(R本卫材株式会社,苏州分装)250Ug/d加入5%葡萄糖注射液30ml静脉滴注,1次/d,10d为一个疗程。连续治疗3个疗程后观察结果。两组患儿在性别、年龄、合并疾病等各方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。3观察记录观察并记录患儿的病情变化情况,但是由于目前对婴儿臂丛神经损伤的治疗效果无统一评价标准,而且对婴儿皮肤感觉功能的检查具有一定的困难性[3],所以我们考虑从自主运动的恢复、神经及原始反射出现以及有无肌肉萎缩等综合判定并制定了如下标准:患肢下垂症状消失,自主运动和健肢相仿,肱二头肌反射和拥抱反射均恢复正常,无肌肉萎缩为显效;患肢下垂症状减轻,自主运动略少,肱二头肌反射有或无,拥抱反射不完全,可见肌肉萎缩为有效;显效和有效之和为总有效患儿。患肢下垂症状元改善,自主运动少,肱二头肌反射和拥抱反射均缺失,且肌肉萎缩明显为无效。对比二者患儿的总有效率和有效患