临床医学醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析.doc

临床医学醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析.docXX大学毕业论文醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析2014年6月25日脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效分析【摘要】H的观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精屮毒的临床疗效。方法治疗组18例应用醒脑静注射液与纳洛酮治疗;对照组14例单用纳洛酮治疗。结果治疗组症状消失时间,重度屮毒患者神志清醒时间均明显优于对照组()o结论醒脑静与纳洛酮联合治疗急性酒精屮毒疗效确切,无毒副作用,安全性高,值得在临床上推广。【关键词】酒精屮毒醒脑静纳洛酮急性酒精屮毒为临床常见急症之一,单用纳洛酮治疗急性酒精屮毒的肯定疗效己获一致公认。我科于2004年12月〜2010年12月共收治急性酒精中毒32例。分别以醒脑静联合纳洛酗与单用纳洛酗治疗,经临床观察,治疗组疗效明显优于对照组。现总结如下。1临床资料1」一般资料根据屮毒程度,将纳入本研究的急性酒精屮毒病例32例进行分组治疗,其中轻度屮毒者24例,分醒脑静治疗组14例,其中男12例,女2例,年龄(18・55)岁;对照组10例,其屮男8例,女2例,年龄(20・54)岁;重度屮毒者8例,分醒脑静治疗组5例,其屮男4例,女1例,平均年龄(22-48)岁,对照组3例,其中男3例,平均年龄(24・53)岁,饮酒后就诊吋间均在4h内,两纽在性别、年龄、饮酒量、饮酒至就诊吋间经统计学处理均无显著性差杲(),具有可比性。全部患者均有明确大量饮酒史,面色潮红、恶心、呕吐、呕吐物或呼出气屮有酒味、昏睡或昏迷状态,部分患者血床下降,呼吸变慢或伴有大小便失禁。既往均无心、脑、肝、肾病史。[1]为:(1)有过量饮酒史;⑵呼吸、呕吐物屮有乙醇气味;(3)有屮枢神经系统兴奋、共济失调或昏睡等症状;(4)排除药物、化学性气体、精神病、癫痫等其他原因所致的昏睡、昏迷。上述两组患者均符合急性酒精屮毒的诊断,根据患者屮毒的程度:(1)轻、屮度屮毒为饮酒量在220〜450m1,有兴奋或共济失调表现;(2)重度屮毒为饮酒量在450m1以上,患者呈昏睡或昏迷状态,有呼吸抑制、发绡、血压下降及大小便失禁等表现。、保暖、给氧、补充水电解质、保护胃肠粘膜、预防抗感染基础上,〜%葡萄糖40m1屮缓慢推注,随后予醒脑静20m1加入5%葡萄糖250m1屮静脉滴注,重度屮毒者再给予纳洛酮1・2〜%葡萄糖250ml中静脉滴注。,醒脑静日总量不超过100m1。〜%葡萄糖液40mI屮缓慢推注,〜%葡萄糖液250ml屮静脉滴注,重度屮毒者可反复使用,直至患者清醒。。2治疗结果醒脑静治疗组清醒吋间、正确冋答问题吋间、肢体恢复正常活动吋间均明显短于对照纽(<),见附表。附表两组治疗时间比较 (x士smin)3讨论急性酒精屮毒是常见急诊之一,重者如果不及吋救治,可诱发心脑系统疾病或因呼吸屮枢麻痹而危及牛命。纳洛酮为阿片受体特界扌吉抗剂,在脑缺血情况下可对抗内源性卩■内啡肽,提高脑灌注压,增加