纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒疗效观察.pdf.pdf

·616·JournalofQiqiharUniversityofMedicine,2012,,【摘要】目的探讨醒脑静配伍盐酸纳洛酮治疗中、重度急性酒精中度的临床效果。方法8O例急性酒精中毒患者随机分成对照组与实验组两组。除给予补液、利尿、补充维生素基础治疗外,对照组静脉推注纳洛酮,实验组在对照组用药基础上同时静脉注射醒脑静。比较两组患者症状减轻时间、完全清醒时间和疗效。结果共济失调期患者两种给药方式症状减轻时间和完全清醒时间未显示统计学差异,P>;实验组昏迷期患者症状减轻时间和完全清醒时间显著少于对照组,P<。两组治疗有效率比较,,P=。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效显著,中毒症状消失快,治疗时间较短,且无明显毒副作用,值得临床推广。【关键词】纳洛酮醒脑静急性酒精中毒急性酒精中毒是急诊科的常见疾病,是由于在短时间内服用过量乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统先兴奋后抑制状态,症状表现为昏睡、躁动、意识障碍、言语不清、严重者可发生呼吸、循环衰竭而危及生命_1]。目前临床中抢救急性酒精中毒的治疗方案,除了对症基础治疗外,常采用具促醒作用的药物,应用较多的有纳洛酮等西药和醒脑静等中药,为了探讨治疗急性酒精中毒有效治疗方案,我院急诊科对急性酒精中毒治疗方案进行了评价研究,现报道如下。~2011年6月我院急诊科收治的急性酒精患者8O例,其中男64例,女16例,年龄21~56岁,平均年龄(±)岁。符合《实用内科学》酒精中毒诊断及分级标准[】]。排除标准:1)心、脑血管病、其他系统疾病合并症患者;2)其他药物中毒患者;3)精神疾病患者;4)急性乙醇中毒与头孢类药物所致双硫仑样反应患者。将患者随机分为对照组与实验组两组,每组4O例。其中对照组兴奋及共济失调期21例,昏迷期19例,饮酒量(按纯乙醇折算)(±)ml,中毒至就诊时间(±)h;实验组兴奋及共济失调期22例,昏迷期18例,饮酒量(按纯乙醇折算)()ml,中毒至就诊时间(±)h,两组患者酒精中毒分级、饮酒量、就诊时间无统计学差异。,抑酸保护胃粘膜、营养、护肝、利尿、纠正水电解质、催吐等支持治疗,对重度乙醇中毒者均予心电监护、保暖、吸氧,对有明显呼吸抑制者给予气管插管或安置El咽导管并保障呼吸道通畅等对症处理,对照组给予盐酸纳洛酮注射液(北京四环制药有限公司产品)静脉推注,~,~;实验组在对照组基础上给予醒脑静注射液(江苏省无锡健宏药业总公司生产)10~2Oml加入生理盐水或1O葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,无效者1h后重复。,观察并记录用药后症状减轻时间、完全清醒时间,症状减轻:兴奋及共济失调症状明显减轻,昏睡及昏迷患者开始清醒,角膜反射出现所需时间;完全清醒:回答问题正确,症状消失,能独立行走,步态稳健所需时间_2]。疗效判定:显效:1小时内生命体征正常,意识恢复,临床症状消