抗感染病例分享.ppt

邹龑病例分享1精选课件病例介绍戚某,女,56岁2016年07月19日,诊断为“车祸伤,失血性休克,左小腿开放性骨折,左臀部皮肤脱套伤,多发肋骨骨折”,急诊予胸腔闭式引流术,左小腿清创术,患者入院后,血流动力学不稳定,予收入ICU进一步治疗。查体:左臀部皮下可及波动感,表面淤血、青紫,髋关节活动受限,左小腿创面渗出明显,活动障碍,足背动脉搏动微弱,足趾感觉减退,活动受限。2精选课件初见患者2016年07月19日诊断:失血性休克,车祸伤,多发肋骨骨折,左下肢骨折清创术后,左侧臀部脱套伤辅助检查:↑,二氧化碳分压37mmHg,氧分压217mmHg↑,。尿常规:颜色淡黄色,透明度清,白细胞37/ul↑,红细胞94/ul↑,上皮细胞13/ul,小圆上皮细胞0/ul,管型0/ul,病理管型0/ul,粘液阴性,结晶阳性↑,红细胞形态信息阴性,,,PH6,尿白细胞酯酶阴性,亚硝酸盐阴性,尿蛋白+↑,葡萄糖阴性,酮体++↑,尿胆原阴性,尿胆红素阴性,隐血+++↑。↑,↑。C反应蛋白>↑,*10^9/L↑,*10^12/L↓,血红蛋白79g/L↓,%↓,血小板计数37*10^9/L↓,%↑。血清钾(干式),血清钠(干式)135mmol/L↓,血清氯(干式)107mmol/L,钙(干式)↓,白蛋白(干式)16g/L↓,谷丙转氨酶(干式)42U/L,谷草转氨酶(干式)60U/L↑。,↑,↑,↑。:两肺听诊呼吸音粗,(HCT)29%↓,↑,↑,↑,↑。:49血清钾(干式)↓,钙(干式)↓,肌酐(干式)43μmol/L↓,尿酸(干式)79μmol/L↓,总蛋白(干式)38g/L↓,白蛋白(干式)18g/L↓,总胆红素(干式)33μmol/L↑,乳酸脱氢酶(干式)808U/L↑。:↑,D-↑,↑。:*10^12/L↓,血红蛋白76g/L↓,%↓,血小板计数88*10^9/L↓,%↑,%↓,%↓,*10^9/L↓,*10^9/L↓,↑,↑,↓,%↑。*10^12/L↓,血红蛋白76g/L↓,%↓,-26CT9精选课件”“讨论1痰培养为泛耐药鲍曼不动,患者有体温,考虑定值?感染?10精选课件