暴发性心肌炎的护理.ppt

小儿暴发性心肌炎的护理儿科陈翠玲整理ppt定义暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,起病急、病死率高。急性期存活者有发生远期死亡的可能,少数病人呈慢性迁延,甚至演变成扩张性心肌病,成为难治性慢性心力衰竭。在发病24小时内病情急剧恶化,可出现心源性休克、急性左心衰竭(肺水肿)、急性充血性心力衰竭、严重心律紊乱、阿斯氏综合征。整理ppt病因及发病机制20余种病毒可引起暴发性心肌炎,其中以柯萨奇病毒为主。近年来,腺病毒、甲流H1N1、EV-71病毒感染报道逐渐增加。病毒感染心肌后,对心肌细胞产生直接损伤和(或)通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性。整理ppt病理特征心肌弥漫性炎症细胞侵润。大量心肌细胞坏死。或伴有浆液纤维素性心包炎。,病情发展迅速。数小时或1-2天即出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作。可发生猝死。。发热、乏力、咳嗽或腹痛、腹胀、呕吐等,亦有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状。:呼吸、心率增快,烦躁不安、尿少、浮肿、肝脏迅速增大。:面色苍白、皮肤发花、肢端凉、脉搏细弱、血压降低。-斯综合征:面色苍白、突然意识丧失、抽搐。整理ppt辅助检查:实验室检查心肌酶谱增高显著肌钙蛋白阳性整理ppt辅助检查:心电图ST-T改变:心肌梗死样改变,QRS波低电压等快速心律失常:早搏、心动过速(室速,室上速)、心室颤动缓慢心律失常:房室传导阻滞(高度、三度)、室内传导阻滞窦性停搏、窦房传导阻滞、显著的窦性心动过缓整理ppt暴发性心肌炎起病急骤、病情发展迅猛、预后凶险,且早期症状常不典型,易误诊。:烦躁不安、呼吸困难、面色苍白末梢紫绀、皮肤湿冷、脉搏细弱血压下降或测不出心动过速或奔马律整理ppt