浅谈中药的毒性.doc

浅谈中药的毒性.doc浅谈中药的毒性山东省平度市精神病防治院山东266700摘要:中药是有毒的,无毒、无副作用是不正确的。中药的使用剂量、炮制方法、产地、采集、加工方式、环境污染等都会影响中药的毒性。对中药施行GAP、GMP、GSP管理,在执业医师的正确指导下,也会对疾病起到治疗作用。关键词:用药有毒;中药用法、用量;炮制方法;产地和采集时间;环境污染我在药房工作期间,发现一个奇怪的问题,不少病人都习惯选择服用中药,觉得中药就意味着纯天然、无毒副作用,认为吃中药安全,中药治木,没有副作用,西药见效快,但副作用太大。还有得人觉得中药有病治病变,无病防病,难道中药真的没有副作用?哪些中药有毒,怎样看待中药毒性等问题,是当前中药发展面临的问题之一。木文就中药的毒性问题,浅谈一些想法:《神农本草经》中对中药的毒性就有论述,这部著作大约成书于东汉末年,在这部书中收载有365种中药,按药物的毒性和疗效分为三类:一类120种,能补养,“无毒”,可以长服、久服;二类120种,能治病补虚,无毒或有小毒,斟酌使用;三类125种,专治大病,多为有毒,不可多服,不能久服。凡是有毒的药物,大部分都性质强烈,能对人体产生毒副作用,一般使用量都较小或极小。这些药物安全性低,用之稍有不当或过量,即可对人体产生毒害,轻者对人体造成损伤,重者对人之健康或牛命造成严重的不可挽回的后果。这些药物必须严格在执业医师指导下使用,绝对不能随意服用,如砒石、乌头、千金子等。中药是否有毒不在于药木身,而在于如何使用,药的使用剂量、炮制方法、产地、采集、加工方式、环境污染等都会影响药的毒性。根据人不同的体质辨证使用就能治病,不对症用药就是用毒。中药的毒性与用药量是否适当有关。中药大多数是属于多成分的天然药物,过去曾有“一种中药,就等于一个小复方”的说法。可以想象,用药量不当可以导致药物毒副作用的产牛。现有资料报道:如苦杏仁是有小毒的药物,它含有苦杏仁昔,在苦杏仁酶的作用下分解出氢氧酸。而氢氤酸为剧毒物质,极微量应用,能轻度抑制呼吸中枢,而显示止咳平喘的治疗作用;稍大量应用,即对人体产生毒害作用。一般生苦杏仁用量在10〜20g之间,即为无毒,而超过20g,即为有毒。有资料报道:有一岁女婴,因一次口服生苦杏仁末20粒(约10g)而中毒致死,原因是过量服用所致。所以药品为特殊商品,应对症用药,千万不能盲目地乱服用药物。中药的毒性与炮制方法和配伍有很大的关系,在中药的临床使用上,一般有3种方法减毒增效:一是炮制减毒,通过特殊的炮制工艺,降低或消除中药的毒性。中药炮制属于保密技术,容易产生误解;二是中药配伍减毒。在中医临床上,不是单用其中一味药,而是多种药物一起作用,达到减毒增效的目的。国家对有毒中药按处方药管理,凡有毒的中药,在遴选过程中都不会划入到非处方药物中,此类药物一定要在执业医师的指导下使用。中药的毒性与产地和采集时间有关。中药的特点是品种繁多,来源广泛,属性复杂,既有野牛,又有人工种养。中药传统上讲究“地道药材”,如泽泻讲究福建产的泽泻,大黄讲究西宁产的大黄等。对于中药的采集时间,按根、茎、叶、花、果实、种子及全草等用药部位,根据其生长成熟期,都