房颤护理查房课件.ppt

心血管内科-XX房颤的护理查房内容一、病例介绍二、护理诊断三、护理措施四、护理评价五、房颤相关知识一、病例介绍患者邱戊连,女,70岁,31床。主诉:因“心悸10小时余”于2018年11月21日15时入院。患者10小时余前出现心悸,自觉心跳不规则,快而乱,呈持续性,无自行缓解,伴胸闷、气促,无端坐呼吸、平卧困难,无胸痛,无紫绀,无冒汗、濒死感,无畏冷、发热,无咳嗽、咳痰,无怕热、多汗、消瘦,无多饮、多尿、多食,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无浮肿、尿少,无晕厥、黑朦在外未诊治,症状无好转,为进一步治疗就诊我院,门诊行心电图提示心房颤动,拟"心房颤动"收入我科。既往史:1年余前有类似病史发作1次,有予治疗后好转(具体不详),平素未规则随诊。入院查体:T:℃,P:110次/分,R:21次/分,BP:96/68mmHg。神志清楚,呼吸平稳,心率170次/分,节律不齐,心音强弱不等,未闻及杂音。:频速型心房颤动,部分导联ST段压低-部分T波低平、倒置。一、病例介绍临床诊断::入科后给予低盐低脂饮食,一级护理,安置心电监护仪监测心率、血压、血氧饱和度,予以胺碘酮尝试复律、营养心肌、利尿减轻心脏负荷等治疗。二、护理诊断1、活动无耐力:与心悸有关2、潜在并发症:心律失常、栓塞、心衰3、焦虑:与病程长,心悸反复发作有关4、知识缺乏:对疾病没有接受过相关学习和教育三、护理措施1、活动无耐力:与心输出量减少有关①体位与休息当患者发生心悸、心慌等不适时采取高枕卧位、半卧位,尽量避免左侧卧位。做好心理护理,保证患者充分休息与睡眠。②给氧予以间断或持续氧气吸入。③活动多休息,避免过度劳累,减少心肌耗氧量,卧床期间加强生活护理。④环境保持病房安静、舒适、空气新鲜,定时通风换气。三、护理措施2、潜在并发症:心律失常、栓塞、心衰①遵医嘱用药。②严密监测患者生命体征及心率、心律、心电图等,对于应用低分子肝素钠的患者要预防出血,观察皮肤黏膜有无瘀斑、瘀点,牙龈有无出血,观察大小便的颜色。③对于病情严重的高危患者,应留留置针,备好抢救器材。三、护理措施3、焦虑:与病程长,心悸、心慌反复发作有关①耐心向患者解释病情,消除心理紧张和顾虑。②提供安全和舒适的环境,促进患者对治疗和护理的信任,经常与其沟通。③消除对患者一些不良刺激,指导患者听轻音乐和深呼吸。三、护理措施4、知识缺乏:对疾病没有接受过相关学习和教育①告知患者房颤的诱发因素:如劳累,情绪激动,饱餐,寒冷,便秘等,嘱减少或避免诱因。②告知生活注意事项:如吃饭不易过饱,清淡饮食,多吃蔬菜、水果,适当运动,生活规律等。③指导患者正确按医嘱服药,不易自行停药或改剂量。④教会患者自测脉搏的方法,患者可发现脉搏短绌(单位时间内脉搏小于心率)四、护理评价患者经过治疗和护理,:00心电监护提示转为窦性心律。患者心悸等症状缓解,血压104/68mmHg,心律82次/分,现住院期间无并发症。