视力 视野和低视力.docx

视力视野和低视力分辨物体精细结构的能力;监测疾病是否稳定或进展,及低视力康复过程中视功能情况;entricviewing姿势(对视野缺失者),并可教会这种技巧为助视器放大倍率的选择提供依据;核实是否胜任驾驶;为“法律盲”诊断提供依据;不正确的视力检查可能会低估患者的能力低视力者视力检查需考虑的因素视力表的对比度照明每个视力水平包含的视标数目视标间距视标的识别度(如字母,数字,图形)entricviewingpostures设计原理视觉分辨力:指视觉细胞能辨认两物点对眼的最小夹角,即视角根据人眼对视标的最小视觉分辨力选择低视力助视器的主要依据设计原理根据1分视角为最小分辨角(MinimumAngleofResolution,MAR)设计的视标设计20/20字母或视标在检查距离(5米,20英尺或6米)时为5分视角Tangent5’=Oppositeside=XAdjacentside5000X=()(5000)X=’=Oppositeside=XAdjacentside6M=()(6)==(Bailey-Lovie,ETDRS)国际上应用最广泛的低视力检查视力表Feinbloomdistancecharts用于低视力检查Snellen视力表视标任意字母大视标数量少视标增率不科学通常用分数表达20/2020/406/6VA=d/Dd为标准检查距离D为设计距离视力的记录‘20/70-‘or‘20/70+’国际标准视力表视标形状不标准:中划缩短的E形,易辨认大视标数量少视标增进率不均匀,调和级数每行VA从上到下(→)为算术级数递增(),(1959)国家标准(1990«标准对数视力表»)采用E和C形视标视标大小几何级数增率10√10(…),视力按算术级数递增五分记录法:(五分记录)L=5-Lga=5+LgVa为视角(分)V为相应的小数视力标准对数视力表优点:记录方便有利统计变距使用LeasymbolBailey-Lovie视力表1980年视标大小采用了几何数的增率变化每行为5个字母,相邻字母的间距是一个同行字母的宽度,行间距是成比例设计的,拥有相同的拥挤效应,视力测试的结果只与字母大小有关Bailey-Lovie视力表的特点设计原则::视角的对数,视力越好数值越小:1分视角---0,<1分视角---负值10分视角---1ETDRS视力表EarlyTreatmentofDiabeticRetinopathyStudy1980年美国国家科学院用Sloan字母和Bailey-Lovie视力表的增率,制成首先应用在糖尿病性视网膜病变早期治疗的临床研究(ETDRS视力表)初期ETDRS视力表,每行10个字母1982年Frederick做了改动,每行5个字母目前被认为是国际临床研究成人视力的“金标准”ETDRS视力表的的字母选择和分析挑选10个难度相等的Sloan字母每行5个字母难度系数基本相等近,接近landoltCETDRS的设计-增率和行距整套ETDRSLogMAR数字表如果病人不认识英文字母,数字表也可用一套共三张:A查右眼,B查左眼,无标记验光用每只眼检测一次视力,表1测右眼,表2测左眼。在每次视力检测后可计算出访视的视力评分。视力评分确定如下:当在4米距离检测中正确识别的字母数量≥4个时,视力评分等于在4米距离检测中正确读出的字母数量加30当在4米距离检测中正确识别的字母数量≤3个时,视力评分等于在1米距离检测中正确读出的字母数量加上在4米距离检测中正确识别的数字数量在4米和1米距离检测中均无正确识别的的字母时,视力评分是0。各国视力表换算法律盲:视力<346/6020/>736/1220/=866/620/,或4m,2m,1m如仍无法看见最大视标,entrivviewing;如仍无帮助,将视力表移近直至看见最大视