医疗机构传染病疫情防控检查表.doc

医疗机构传染病疫情防控检查表.doc医疗机构传染病疫情防控检查表机构名称电话等一级口法人 地址医疗机构级别三级口等二级口一、传染病防治管理机构、人员(一)传染病防控领导小组有口无口(二)专人负责传染病预防、控制工作无口专职(兼职)人员:副院长口科主任口护士长口医师口护士口(三)传染病疫情网络报告人员冇口无口1•传染病相关制度传染病每日浏览记录本 冇口无口传染病疫情报告本 有无口二、疫情报告制度(下列制度可以合并)(一)每年工作计划和工作总结有口无口(二) 是否建立冇如下各项制度:医院传染病疫情管理领导小组工作职责;医院门诊日志登记规范;门诊传染病登记制度;传染病疫情登记与转诊制度;检验科传染病疫情报告管理制度;住院部传染病疫情报告制度;医院传染病知识培训制度;传染病疫情报告奖惩制度;医院重大传染病误报责任追究制度;传染病报告登记自查制度;自查工作记录;传染病疫情报告流程;突发公共卫生事件管理制度;传染病预检分诊制度;设立传染病报告登记簿;人员培训计划和培训签到簿等。(三) 传染病疫情报告管理内部检查的记录、报告 冇□无口三、医院报告传染病疫情情况(一)具体负责人 。是否建立审查报告制度 是n否口,开展传染病漏报调查有口无口(二) 全院传染病报告登记本有口无口(三) 传染病报告卡检查情况现场检查,20年月口至月口传染病报告卡张。应报数,实报告数 ,符合吋限要求 例。传染病报告登记项目完整情况(查登记记录)完整口缺例缺项为:姓名性别年龄发病时间初诊时间地址确诊时间报告时间报告人四、 科室传染病疫情报告工作检查、(一) 首诊医生负责报告(查门诊日志和报告卡)□否口1(二) 门诊H志冇口无口(三) 科室传染病报告登记簿冇口无口新进人员台账□(四) 检验科、放射科传染病相关制度及登记记录□无口(五) 肺结核病例转诊记录口无口五、 传染病预检、分诊情况(一) 是否建立有传染病预检、分诊制度口否口(二) 是否设立传染病分预检、分诊点科室是是口否冇冇是是□否口六、人员培训与情况(一)20年月一月针对传染病防治举办的培训 次数培训人数有口有口新进人员培训无口培训档案无口(二)是否开展健康教育有口无口(二)有无建立禽流感防治知识的热线电话冇口无口七、卫生应急(一) 制定突发公共卫生应急预案,建立应急队伍;(二) 突发公共卫生事件报告卡、记录表木 有□无口(三)物资储备:个人防护用品配备:防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、手套、鞋套2、 消杀药械应急贮备 是口 否口无应急物资储登记记录; 有□无口专库存放专人管理;□无口八、预防接种门诊(一) 工作相关文件(装订成档案)(二) 预防接种