医疗机构传染病疫情防控检查表.doc

医疗机构传染病疫情防控检查表.doc医疗机构传染病疫情防控检查表机构名称 法人地址电话医疗机构级别三级口等二级口等一级口一、传染病防治管理机构、人员有口无口(一)传染病防控领导小组(二)专人负责传染病预防、控制工作有口无口专职(兼职)人员:副院长口科主任口护士长口医师口护士口(三)传染病疫情网络报告人员传染病相关制度传染病每日浏览记录木传染病疫情报告本二、疫情报告制度(下列制度可以合并)(一)每年工作计划和工作总结有口无口有口无口有口无口有口无口(二)是否建立有如下各项制度:医院传染病疫情管理领导小组工作职责;医院门诊日志登记规范;门诊传染病登记制度;传染病疫情登记与转诊制度;检验科传染病疫情报告管理制度;住院部传染病疫情报告制度;医院传染病知识培训制度;传染病疫情报告奖惩制度;医院重大传染病误报责任追究制度;传染病报告登记自查制度;自查工作记录;传染病疫情报告流程;突发公共卫生事件管理制度;传染病预检分诊制度;设立传染病报告登记簿;人员培训计划和培训签到簿等。(三)传染病疫情报告管理内部检查的记录、报告三、医院报告传染病疫情情况(一)具体负责人是否建立审查报告制度开圆^»岫(二) 全院传染病报告登记本(三) ,20年月日至月日传染病报告卡有口无口是口否口,有口无口有口无口张。应报数,实报告数符合时限要求例。传染病报告登记项目完整情况(查登记记录)完整口缺—例缺项为:姓名性别年龄发病时间初诊时间地址确诊时间报告时间报告人四、科室传染病疫情报告工作检董 、 科室是口否口(一)首诊医生负责报告(查门诊日志和报告卡)(二) 门诊日志(三) 科室传染病报告登记簿新进人员台账(四) 检验科、放射科传染病相关制度及登记记录(五)肺结核病例转诊记录五、 传染病预检、分诊情况(一) 是否建立有传染病预检、分诊制度(二) 是否设立传染病分预检、分诊点六、 人员培训与情况(一) 20年月一月针对传染病防治举办的培训 次数新进人员培训培训档案(二) 是否开展健康教育(二)有无建立禽流感防治知识的热线电话七、 卫生应急(一)制定突发公共卫生应急预案,建立应急队伍;(二) 突发公共卫生事件报告卡、记录表本(三) 物资储备:个人防护用品配备:防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、消杀药械应急贮备 是口 否口无应急物资储登记记录;专库存放专人管理;八、 预防接种门诊(一) 工作相关文件(装订成档案)(二) 预防接种工作人员取得《预防接种技术合格证书》(三) 黑龙江省免疫规划管理制度(四) 疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1〜2cm