锐器伤处置流程.doc

医务人员锐器伤处理的流程锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重,有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。我国的调查数据显示,工作3年以内的医院新职工(医生和护士)%,%。现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程,望遵照执行。:由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。%%(医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告),,并咨询相关专家后进行处理。(乙肝、丙肝、HIV等),如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。:院感办负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,配合医生进行定期监测随访,随访时间见流程图。,不得向无关人员泄露事故当事人的情况。,院感办要为锐器伤当事人提供咨询,必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理,稳定情绪。,(+)☆受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或HBIG;☆受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗,刺伤后3个月,6个月,1年监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-(+)☆受伤者HCV抗原(-)(+)☆暴露者预防注射长效青霉素,每周一次,连用3周,停药后1个月和3个月抽血监测梅素抗体,并随诊。(+)☆受伤医务人员HIV抗体(-)经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察:刺伤后1个月、2个月、3个月、,分为1、2、3级。暴露源是否是传染性物质,如血液、体液、其它传染性物质或被其污染的器械否是其它潜在传染性物质不需预防性治疗血液或液体暴露的类型粘膜或可能有损伤的皮肤刺、割伤皮肤只沾染完整的皮肤暴露量危险度不需PEP*×量大暴露时间长量小暴露时间短高危如:伤口较深、低危如:表皮擦伤、针刺等1级暴露2级暴露3级暴露2级暴露*PEP:HIV/AIDS的职业暴露后预防(Postexposure