青霉素类2016712By:陈萍萍内酰胺环青霉素类∈β内酰胺类抗生素内酸胶类抗生素人头菌素类非典型B-内酰胺类青霉素类B-内酰胺酶抑制剂β内酰胺类抗生素作用于细菌菌体内的言霉素结合蛋自(PBPs抑制细菌细胞壁合成作用机制菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解同时借助细菌的三酶,溶解菌体而产生抗菌作用内酰胺类抗生素耐药机制与药物结合3改变菌膜通透性缺乏自溶酶生水解酶增强2改变P4药物外排6青霉素的基本化学结构侧链:母核=噻唑环+β内酰胺环H6-APA分类窄谱/耐酶青)广谱青)抗假单胞抗G杆菌青霉素类丿\霉素类丿霉素类(菌青霉素青霉素羧苄西林青霉素G甲氧西林氨苄西林氯唑西林阿莫西林哌拉西林美西林青霉素G钾海他西林磺苄西林氟氯西林呋苄西林替莫西林青霉素G钠苯唑西林美坦西林替卡西林匹美西林青霉素∨萘夫西林氨西林洛西林双氯西林匹氨西林美洛西林巴氨西林阿帕西林Part1窄谱青霉素类青霉素GS青霉素V内容项目青霉素G青霉素V化学性质不耐酸,不耐热,溶于水后极不稳定耐酸吸收肌内注射,吸收迅速完全,Tpa05-1h口服吸收好,60%由十二指肠吸收,a45mn,食物可减少药物吸收,体内过程分布主要分布在细胞外液,广泛分布全身各部位血浆蛋白结合率约809全部以原形经尿排泄,约10%经肾小球滤过肾排泄率为20-40%,约30%经肝脏排泄排除,90%经肾小管排除。T105-。T112h大多数G球菌溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、敏感金黄色葡萄球菌、表皮萄萄抗菌谱G杵蔺白喉棒状杆菌、炭痘杆菌、产气夹楼菌、破伤风菌,、乳酸杆菌G球菌脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌抗菌作少数G杆菌流感杆菌、百日咳鲍特菌用很强)螺旋菌、放线杄菌梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体、牛放线杄菌临床应用为治疗敏感的G球菌和杆菌、G球菌及螺用于轻度敏慼菌感染、恢复期的巩固旋体所致感染的首选药国彐治疗和防止感染复发的预防治疗不良反应变态反应、赫氏反应、神经反应相互作用Parto耐酶青霉素类
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