风湿热川崎病.ppt

风湿热(Rheumaticfever)1编辑版ppt急性风湿热(AcuteRheumaticFever)目的与要求:1、了解急性风湿热的病因及病理过程;2、掌握急性风湿热的临床表现及诊断标准;3、熟悉急性风湿热的鉴别诊断;4、掌握急性风湿热的治疗及预防。2编辑版ppt一、概述该疾患是一种常见的反复发作的全身结缔组织性疾病。与A组乙型溶血性链球菌感染有关。心脏和关节最易受累。严重威胁儿童的健康。3编辑版ppt二、流行病学及病因(一)流行病学特点:﹡发病率﹡发病季节﹡发病地区﹡发病年龄4编辑版ppt2,433例急性风湿热年龄分布年龄例数%<~~~14岁1,%的病例属于7岁以上,性别差异不大。%5编辑版ppt(二)病因1、链球菌感染2、病毒感染3、体液免疫4、细胞免疫5、免疫遗传易感性6编辑版ppt链球菌感染后的证据:1、风湿热经常发生在链球菌感染后的2~3周内;2、其流行与分布地区和溶血性链球菌感染一致;3、风湿热患者的咽拭培养A组溶血性链球菌阳性率达70-90%,血清中多种链球菌抗体均有升高;4、积极预防链球菌感染可使风湿热的发生降低。7编辑版ppt三、发病机理与A组乙型溶血型链球菌感染后的免疫反应有关。﹡变态反应﹡自身免疫8编辑版ppt四、病理变化渗出期(exudativeperiod)结缔组织中的胶原纤维分裂、肿胀、玻璃样纤维素样变性(2-3周)增殖期(proliferativeperiod)风湿性肉芽肿或风湿小体(Aschoffbody)病变主要局限于心肌、心内膜(3-4月)硬化期(scleroticperiod)心脏瓣膜、心肌、心内膜形成瘢痕组织,增厚、变形引起M、A狭窄、关闭不全。9编辑版ppt渗出性改变10编辑版ppt