髋关节置换常见的护理问题及措施模板.ppt

髋关节置换常见的护理问题及措施模板.ppt髋关节置换常见的护理问题及措施㈠.恐惧相关因素:   。   、治疗,如牵引、石膏固定等。   ,如对陌生的病室、手术室感到害怕。   ,如可能致残。   ,担心发生交叉感染,如自身是择期手术病人,而临床病人有严重感染等。:   。   。   ,恐惧的行为表现和体征减少或消失。:   ,理解、同情病人的感受,并共同分析恐惧产生的原因,尽可能消除其相关因素。   、消除引起恐惧的医源性因素:   ⑴耐心详细地介绍特殊检查、治疗(如牵引、石膏固定)、手术等环境、程序及配合要点。   ⑵对疾病的预后多给予明确、有效和积极的信息,可让治愈效果较满意的病人与其交流配合治疗的经验。   ⑶危重病人抢救时,护士以娴熟的抢救技术和恰当的心理支持(如在床旁拉住病人的手),给病人治疗信心与安全感。   ⑷同病室有危重病人抢救时,用屏风遮挡,或尽可能转移至单间,以避免刺激。   ⑸在病室进行严格的消毒隔离措施和及时的卫生常识宣教,以消除病人被交叉感染的疑虑。   ⑹向病人介绍有关的医护人员、卫生员及病友的情况。给小儿病人以慈爱、亲切的关怀与照顾,使其消除陌生感。   ,共同缓解病人的恐惧心理,如适当的陪伴与按摩,转移注意力的交谈。   ,鼓励参加一些可增进舒适和松弛的活动,如练习深呼吸、气功等。   ,如读书报、听音乐、看电视及下棋等。   。   ,从而使恐惧程度减轻,安全感增加。   。   ,恐惧心理是否减轻或消失。㈡躯体移动障碍   相关因素:   。   ,如牵引、石膏固定等。   。   。   。   。   。   、进食、排泄及个人卫生活动等。   ,动作稳、准、轻,以免加重肢体损伤。   ,使病人心中有数,增强自理信心,并逐渐增加自理能力。   .   ,预防关节僵硬或强直:   ⑴制动的关节作"等长收缩"运动(关节在静止不动的状态下,作肌肉收缩活动),防止肌肉萎缩、软组织粘连。   ⑵未制动的关节至少每天作2-3次全关节活动,以防僵硬。活动方式如下:①肩关节:前屈、后伸、内收、外展、外旋、内旋等。②肘关节:前屈、后伸。③尺桡关节:旋前(手掌向下)、旋后(手掌向上)。④腕关节:背屈、掌伸、桡屈、尺屈。⑤踝关节:背屈(足趾向上仰)、跖屈(足趾向下垂)。⑥脊柱:前屈、后伸、左右侧屈。   。㈢疼痛   原因:   ,一般手术后2~3天疼痛明显减轻。   。   ,引起疼痛加剧。   。给予同情、安慰和鼓励,与病人进行轻松愉快的谈话,转移病人的注意力。   、性质、程度,同时注意体温、伤口出血情况,加以分析,如疼痛长期不能缓解,可能有继发感染,应引起重视。   ,如及时松开包扎过紧的敷料以解除压力,保持正确、舒适的体位。   :镇静止痛药物。