五官科护理常规.doc

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………21鼻出血的护理常规医护应做到沉着、冷静、避免对患者有不良刺激。创造安静、清洁舒适的环境、避光、痛风、温湿度适宜。半坐位,注意有无休克现象,并注意保温。迅速建立静脉通道,遵医嘱输血输液或补充血容量。严密观察生命体征嘱病人将血液吐入痰杯,以观察出血量。从前鼻孔流出的血量不太多,而病人出现面色苍白,处于休克或休克前提示有大量血液从鼻后孔流入胃内,应立即通知医师检查处理,做好配血,并给予吸氧。酌情给冷流食或温半流食,尤应注意补充高蛋白,高维生素饮食,必要时补充含铁食物。对高血压引起的鼻出血患者每日早晚测量血压,如出现头部发热,发胀或其他不适等出血前兆,要及时测量血压并通知医师。注意口腔清洁,预防口腔感染。防堵塞物脱出,鼻腔或鼻后孔堵塞者应避免打喷嚏,必要时张口呼吸,以防止填塞物脱出。鼻腔止血纱条多的在24-48小时抽出,一般不超过72小时。1慢性鼻窦炎术前术后护理术前护理要点:瞩患者适当休息,避免劳累,保持居室安静。心理护理向患者介绍本病的特点,诱发因素,治疗方法注意事项使患者了解病情,重视治疗,消除焦虑恐惧情绪,积极配合治疗。协助患者完成各项化验检查(如胸透,心电图,CT,血R,凝血,大小便。全麻患者术前6小时禁食禁水。术后护理要点:卧位与休息,全麻术后去枕平卧头侧位6小时,6小时后半卧位以减轻鼻腔出血。嘱患者将口中的分泌物吐于纸巾,以观察出血量。嘱患者勿用力咳嗽,打喷嚏。以防鼻腔填塞物脱出,引起出血。鼻血部肿胀明显者,术后24小时给予鼻部,额部冷敷,以减轻疼痛和肿胀,减少出血。饮食:全麻清醒6小时后,给予富含蛋白质和维生素的温流质或半流质,禁烟酒,忌辛辣刺激食物。2突聋的护理常规入院一般护理:新入院病人给予热情接待, 并详细向患者介绍病区环境, 使其尽快熟愁及适应新的环境, 减少对陌生环境而产生的焦虑心理。 用药护理: 告知患者遵医嘱服药, 不能自行增减剂量或停药, 并给患者讲清楚早期用药的重要性、所用药物的作用、不良反应、注意事项以及用药时间长短, 以取得患者的理解和配合。 ( 2) 用药期间应密切观察患者的反应, 及时测量体温、脉搏、呼吸、血压, 密切观察病情,如有异常及时报告医生。  ( 3) 在扩张血管及活血化瘀药物的应用过程中,患者会感觉轻微头胀, 嘱其不要紧张, 注意休息, 多会自然恢复;出院指导:嘱患者出院后要定期回医院进行复查,定期进行相关治疗,进一步巩固疗效,详细检查听力系统恢复情况。指导患者加强锻炼, 增强体质, 保持良好的心态避免噪声刺激不要长时间在高噪音区逗留, 尽量少用手机和电话, 噪音大的环境下应佩带防声耳塞或耳罩,; 应保持良好的生活习惯,勿挖耳, 节制高脂肪饮食, 注意戒烟、不酗酒, 保持心情舒畅, 避免过度紧张、劳累。这些因素的存在都有可能诱发突发性耳聋,禁应用耳毒性药物。3青光眼护理常规术前护理1热情接待患者,主动介绍环境及主管医生,责护。消除其陌生和紧张感。耐心向患者解释病情,消除其顾虑,帮助其正确对待疾病,使其能配合治疗。2缩瞳眼药水点眼,用药,%毛果云香碱。用法:5分钟一次,共4次。10分钟一次共2—3次,瞳孔缩小眼压降低后,改为1—2小时一次。3快速静滴高渗脱水剂。用药:20%甘露醇250ml。用药后头颅降低,不分班病人出现头痛,恶心等症状,要通知医生,宜平卧休息减少活动。4减少房水生成而降低眼压。5不吃刺激性辛辣食物。如:辣椒,生葱,大蒜等。“三忌”忌烟、酒,浓茶。多进食易消化的水果,蔬菜,粗粮等。如香蕉,生梨,柑橘,西瓜,萝卜,芹菜等。严格控制饮水量。(尤其冬季)一次饮水量不超过300ml。鼓励病人适当活动,按摩腹部,收缩以便增强肠蠕动,必要时给予缓泻药物。术后护理要点1保持患眼清洁干燥,按医嘱定时滴抗生素眼药水2病人的脸盆,毛巾专用,勤洗手,