卵巢癌患者22例应用紫杉醇化疗的护理.doc

卵巢癌患者22例应用紫杉醇化疗的护理【摘要】目的寻找卵巢癌患者化疗时有效的护理方法,旨在提高护理质量。方法回顾性分析使用紫杉醇药物化疗的卵巢癌患者22例所发生的不良反应以及针对性护理方法,进行护理经验总结。结果针对药物紫杉醇的不良反应,采取相应的护理措施,22例晚期卵巢癌患者顺利完成紫杉醇的化疗。结论在化疗前做好患者的心理护理,化疗期间做好全面护理,能有效地防止和减轻紫杉醇的不良反应。【关键词】卵巢癌;紫杉醇;化疗;护理紫杉醇是临床上常用的一种新型的抗微管药物,在妇科肿瘤、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤患者的治疗中得到广泛应用[1],但和其他化疗药物有所不同,它有独特之处和不良反应,我医院近两年来采用药物紫杉醇化疗方案治疗卵巢癌,取得了较好疗效。现将其不良反应及针对性护理方法总结报告如下。 1资料与方法 ,我医院应用紫杉醇药物治疗22例晚期卵巢癌患者,年龄22~76岁,平均年龄49岁,均出现局部复发或远处转移,有可测量的肿瘤病灶,预计生存期超过3个月,经病理组织学诊断确诊。2个月内未用过其他抗肿瘤药物,心、肺、肝、肾功能无明显异常。 %氯化钠注射液500ml中,用专用输液管在3h内恒速滴注。在紫杉醇治疗前12h及6h口服地塞米松10mg,30min前给予非那根25mg肌内注射,静脉推注西米替丁300mg。化疗期间适当给予免疫营养支持治疗,给予格拉司琼、胃复安止吐。 ①心理护理:卵巢癌患者的心理护理对患者的治疗与康复十分重要,给予患者良好的心理护理,不但能减少患者的心理不良反应,而且能产生增强治疗作用的效果,给予患者心理护理前要取得患者信任,热情与患者交谈,打消思想顾虑,向他(她)们讲解紫杉醇的作用机理及可能出现的不良反应,让他(她)们有心理准备,向患者介绍周围治疗成功病例,以增强战胜疾病信心,调动患者配合治疗的主观能动性。②胃肠道反应的护理:为预防和减轻患者食欲不振、恶心、呕吐等症状反应,常规在化疗前30min给予阿扎司琼注射液10mg静注,5%葡萄糖注射液250ml加胃复安20mg静脉滴注,化疗后给予昂丹司琼4mg肌内注射,使胃肠道反应明显降低。有的患者精神负担较重,对化疗有恐惧感,化疗前可同时肌内注射安定,以起镇静作用,也有减轻胃肠道反应的作用。化疗期间指导家属根据患者的口味准备可口的饭菜,鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,少量多餐,禁生、冷、油腻刺激性食物。一旦患者有恶心呕吐症状,应嘱患者深呼吸,及时清除呕吐物,并予漱口,减少不良剌激。③过敏反应的护理:紫杉醇药物引发的过敏反应主要为Ⅰ型变态反应,一般在开始滴注5~10min左右最容易出现,常见的临床症状是呼吸困难、低血压、胸痛和皮疹,甚至出现过敏性休克[2]。过敏反应是紫杉醇药物在临床应用中最严重的不良反应,为防止发生过敏反应,应用紫杉醇药物前详细询问过敏史,有过敏体质患者禁用。在化疗前12h给予地塞米松注射液10mg肌内注射,,异丙嗪注射液25mg肌内注射、地塞米松注射液10mg静脉注射。并且床边备齐抢救药品和物品,例如给氧设备、多功能心