2021年诊疗方案模板.doc

(一)疾病诊疗中医诊疗西医诊疗临床分型证候诊疗诊疗方案可合适依据各科室优势病种特点,进行书写诊疗方案(关键在于诊疗中中药、方剂和实际临床操作统计书写)辅助检验(一)必需辅助检验(二)可选择性辅助检验疗效评价(一)评价标准(二)评价方法格式字体:大标题:黑体二号一级标题:仿宋三号加粗二级标题:仿宋四号正文:仿宋四号行间距:固定值22磅示例一:康复科--中风病(脑梗死)恢复期中医诊疗方案一、诊疗(一):参考“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订《中风病中医诊疗疗效评定标准》(试行,1995年)”。关键症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。次要症状:头痛、眩晕,瞳神改变,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。发病年纪多在40岁以上。含有2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年纪等,即可确诊;不含有上述条件,结合影像学检验结果亦可确诊。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》()。(1)急性起病(2)局灶性神经功效缺损,少数为全方面神经功效缺损(3)症状和体征连续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。(二)⑴肝阳暴亢:半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力。⑵风痰阻络:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩。舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。⑶痰热腑实:半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热。舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。⑷气虚血瘀:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌歪语蹇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗。舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细涩。⑸阴虚风动:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数。(1)风火蔽窍:忽然昏倒,不省人事,两目斜视或直视。面红目赤,肢体强直,口噪,项强,两手握紧拘急,甚则抽搐,角弓反张。舌红或绛,苔黄而燥或焦黑,脉弦数。(2)痰火闭窍:忽然昏倒,昏愦不语,躁扰不宁,肢体强直。痰多息促,两目直视,鼻鼾身热,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉滑数有力。(3)痰湿蒙窍:忽然神昏嗜睡,半身不遂,肢体瘫痪不收。面色晦垢,痰涎涌盛,四肢逆冷。舌质暗淡,苔白腻,脉沉滑或缓。(4)元气衰败:神昏,面色苍白,瞳神散大,手撒肢逆,二便失禁,气息短促,多汗肤凉。舌淡紫或萎缩,苔白腻,脉散或微。二、诊疗方案(一)辨证使用中药汤剂①风痰阻络证治法:熄风化痰。推荐方药:半夏白术天麻汤加减方药组成:半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、竹茹、菖蒲、郁金、生大黄、芒硝、厚朴、枳实等。②气虚血瘀证治法:益气活血。推荐方药:补阳还五汤加减方药组成:生黄芪、当归、桃仁、红花、地龙、炙水蛭、蜈蚣、全蝎等。③痰热腑实证治法:化痰通腑。推荐方药:大承气汤加减方药组成:生大黄后下、芒硝、厚朴、枳实等。④阴虚风动证治法:滋阴熄风。推荐方药:镇肝熄风汤加减方药组成:怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草等。⑤肝阳上亢证治法:平肝潜阳。