cin1可以自愈吗.ppt

cin1 可以自愈吗北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心主讲人:黄勇军?医学中 cervical intraepithelial neoplasia 的缩写( CIN ), 即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒( HPV )持续感染所致。? CIN 是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的,由癌前病变发展到侵润期,约需 8~10 年,甚至 20 年。? CIN 的概念最早于 1967 年由 Richart 提出, CIN 又分 CINI 、 CINII 和 CINIII ,反映了宫颈癌发生演进的过程。 1973 年被确认, 1988 年被 Bathasda ( TBS )系统纳入统称。?宫颈癌的癌前病变( CIN )包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程,已被国内外学者较为广泛采用。? CIN1 是低度宫颈癌前病变,并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌的过程,大概需要 10 年左右的时间,在此期间如果能够用纳可佳提高宫颈局部的免疫力,就能避免宫颈癌的发生。治疗宫颈癌前病变应做到早期发现、早期治疗。? CIN1 并非是会自愈的疾病,所以在治疗方面,一定要做出准备,不能马虎。主要病因的图示主要治疗的方式?1、手术治疗:手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径>10cm 时,亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术,但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓, 故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。?2、 CIN 生物靶向细胞疗法:靶向攻击 hpv 病毒,消除疾病的源头。在安全、绿色的生物学理论中,修复受到损害的细胞组织,达成防癌目的。?3、放射治疗:这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔,阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗。?4、激素和化学治疗:孕激素治疗的最大优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。护理的方式?1、加强巡视,密切观察病情,预测子宫癌患者是否需要止痛药或其他止痛措施,是子宫癌的护理的重要方面。?2、对患者主诉疼痛给予反应,如表示关心,采取相应的子宫癌的护理措施。?3、遵医嘱给予止痛药时,告诉子宫癌患者服药间隔 12h, 必须完整吞服,切勿嚼碎,如出现恶心、呕吐时及时报告医生,以便给予对症处理。这也是常见的子宫癌的护理方法。预防?1、女性患上了宫颈癌,多与女性长时间使用口服避孕药与宫颈癌的发生有关。使用避孕药的时间越长,发生宫颈癌的危险性越大。?2、避免营养缺乏:这是宫颈癌的预防方法之一,应保持充足的饮食营养,避免营养缺乏。一些抗氧化微量营养元素如β胡萝卜素、维生素 A、维生素 C、维生素 E等可预防宫颈癌的发生。?3、吸烟是引发宫颈癌的原因之一,为了预防宫颈癌的发生,那么就要避免吸烟可预防宫颈癌的发生。吸烟可增加浸润性宫颈癌的发生率,尤其是鳞状细胞癌。吸烟者饮食中维生素 C摄入量低,宫颈癌发生的危险性增加。同时长时间的吸烟可削弱机体的保护因素。?4、对于宫颈癌的预防,应提倡晚婚、少育,如果男方患有包皮过长等问题要尽早诊治,避免诱发女性宫颈癌问题,而且性生活要适度,性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。