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医学论文中存在的问题及改进措施
流行病与卫生统计中心
王虹
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论文为什么被拒绝发表
研究没有阐述重要的科学课题
研究不是原始性的(其他人已经作了同样或类似的研究)
研究并没有真正检验作者所提出的假设
应该进行另一种类型的研究
执行困难(例如，筛选研究对象)，使得作者改变原先的研究方案
样本量太少
研究没有设对照组或对照不充分
统计学分析方法错误或不恰当
作者从研究资料中得出的结论不正确
论文写作水平太差，不能被理解
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一、科研设计方面的问题

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各种病因学研究设计的科学论证度
设计类型 性 质 可行性 病因论证度
随机对照试验 前瞻性 差 ＋＋＋＋
定群研究 前瞻性 好 +++
病例- 对照研究 回顾性 好 ++
断面研究 现况性 好 +
叙述性研究 前瞻／回顾 好　　 ±
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2、缺少对照组或对照组不恰当
（1）缺少对照组
"中药止血粉治疗溃疡病出血 "用中药止血粉结合其他治疗措施，治疗36例溃疡病出血，结果35例恢复，。作者认为以中药止血粉为主，治疗溃疡病出血36例，获得满意效果。
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用大量碳酸钙片加次碳酸铋加维生素B6
治疗溃疡病。
不知哪种药有效，哪种药多余
可能加重病人的身体负担，也可能造成浪费
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（2）对照组不恰当 主要有以下几种情况：-使用非同期对照或历史对照；-组间基础状况缺乏可比性；-对照组例数太少；-对照不全或多余对照；-配对设计，但两组例数不一致。
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用盐酸可乐定注射液治疗Ⅲ期高血压病，甲组103例，，％；乙组15例，，有效率100%, P<。
结论:乙组优于甲组，。
两组例数相差太大，不具可比性。
应扩大乙组例数
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观察感染期患儿血浆皮质醇水平，设置全身感染组、局部感染组，以同期非感染组为对照
对比不完善
影响皮质醇水平的因素不只感染一项，应加设一个同龄健康儿童组。
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下列特殊情况下，不可能或不必设置对照组：
-罕见病，不易获得足够的病例数；
-严重疾病，不允许病人不接受治疗；
-特效药物，不给病人服用违反道德。
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