医学论文中存在的问题及改进措施.ppt

医学论文中存在的问题及论文评阅
流行病与卫生统计学系
王虹
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论文为什么被拒绝发表
。研究没有阐述重要的科学课题。研究不是原始性的(其他人已经作了同样或类似
的研究)。研究并没有真正检验作者所提出的假设。应该进行另一种类型的研究。执行困难(例如,筛选研究对象),使得作者改
变原先的研究方案。样本量太少。研究没有设对照组或对照不充分。统计学分析方法错误或不恰当。作者从研究资料中得出的结论不正确。论文写作水平太差,不能被理解
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一、科研设计方面的问题

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各种病因学研究设计的科学论证度
设计类型性质可行性病因论证度
随机对照试验前瞻性差++++
定群研究前瞻性好+++
病例- 对照研究回顾性好++
断面研究现况性好+
叙述性研究前瞻/回顾好±
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2、缺少对照组或对照组不恰当
(1)缺少对照组
"中药止血粉治疗溃疡病出血"用中药止血粉结合其他治疗措施,治疗36例溃疡病出血,结果35例恢复,。作者认为以中药止血粉为主,治疗溃疡病出血36例,获得满意效果。
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用大量碳酸钙片加次碳酸铋加维生素B6
治疗溃疡病。
不知哪种药有效,哪种药多余
可能加重病人的身体负担,也可能造成浪费
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(2)对照组不恰当 主要有以下几种情况:-使用非同期对照或历史对照;-组间基础状况缺乏可比性;-对照组例数太少;-对照不全或多余对照;-配对设计,但两组例数不一致。
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观察感染期患儿血浆皮质醇水平,设置全身感染组、局部感染组,以同期非感染组为对照
对比不完善
影响皮质醇水平的因素不只感染一项,应加设一个同龄健康儿童组。
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下列特殊情况下,不可能或不必设置对照组:
-罕见病,不易获得足够的病例数;
-严重疾病,不允许病人不接受治疗;
-特效药物,不给病人服用违反道德。
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