附件5
维修和更新、改造工程验收报告
工程名称：
组织单位（盖章）：
竣工工程验收组成员名单
组织单位
主持人
参加验收单位
验收组成员
姓名
职务
专业
管理单位
施工单位
监理单位
业主委员会
其他单位
其他单位
工 程 概 况
工程名称
工程地点
工程造价
施工面积
结构类型
开工日期
竣工日期
施工单位 竣工报告
监理单位 评估报告
主 要 施 工 项 目
工程验收时间
组织单位执行专项维修资金使用程序情况
组织单位对施工监理等单位在施工过程中质量行为的评价
组织单位负责人（签字）：
年 月 日
综合验收结论：
参 加 验 收 单 位
管理单位意见：
单位负责人： 公章：
年 月 日
施工单位意见：
单位负责人： 公章：
年 月 日
监理单位意见：
单位负责人
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