血气分析指标及意义.docx

血气分析指标及意义.docx血气分析指标及意义
1、 动脉血氧分压（

PaO2）是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。

PaO2 正常范围
100- ×年龄± 5mmHg(1mmHg=),37℃时血液氧的溶解系数为

，故在正常人
PaO2100mmHg时，血液内溶解氧量为

100/760 × ×1000= 。

PaO2低于同年龄人
正常范围下限者，称为低氧血症（

hypoxemia ）。 PaO2测定的主要临床意义是判断机体有否
缺氧 [/url]

（hypoxia

）及其程度。

P2O2降至

60mmHg以下，机体已涉临失代偿

[/url]

边缘，
也是诊断呼吸衰竭的标准；

PaO2＜40mmHg为重度缺氧；

PaO2在

20mmHg(相应血氧和度

32％ )
以下，由于不同组织器官间氧降阶梯（ cascade ）消失，脑细胞不能再从血液中摄氧，有氧
代谢不能正常进行，生命难以维持。 2、 肺泡 - 动脉血氧分压差（ P（ A-a ） O2）肺泡氧
分压（ PAO2）与动脉血氧分压（ PaO2）之差，是反映肺换气（摄氧）功能的指标，有时较
P2O2更为敏感，能较早地反映肺部氧摄取状况。 PAO2可按下列简化的肺泡气方程式计算：
PAO2=PiO2-PaCO2/R=PBPH2O)-×FiO2 -PaCO2/R
式中 PiR2 为吸入气氧分压， PaCO2为动脉血二氧化碳分压， R 为呼吸交换率， PB 为大气压，
PH2O为水蒸气压，

FiO2 为吸入气氧浓度。
大气中干燥气体的氧浓度为

％, 实际上仅为

％，因空气是潮湿的， 当吸入空
气时，通过上呼吸道，即被湿化，水蒸气将空气稀释，使氧浓度及其分压有所降低。在体温
37℃时饱和水蒸气压为

47mmHg，因此吸入到中心气道的

PiO2=（ 760-47 ）× ％
=.
P(A-a)O2=PAO2-PaO2:正常青年人约为 15~20mmHg,随年龄增加而增大， 但上限一般不超
30mmHg. P(A-a)O2 的产生原因主要是肺内存在生理分流，正常支气管动脉血未经氧合而
直接流入肺静脉， 其次营养心肌的最小静脉血直接进入左心室，也就是说正常自左心搏出的
动脉血中，亦有少量静脉血掺杂，约占左心搏出量的 3％ ~5％。
病理情况下 P（ A-a ） O2增大示肺本身受累所致氧合障碍，主要原因有：①右 - 左分流
或肺血管病变使肺内动 - 静脉解剖分流增加致静脉血掺杂；②弥漫性间质性肺疾病、肺水肿
[/url]

、急性呼吸窘迫综合征等致弥散障碍；

③V/Q 比例严重情况， 如阻塞性肺气肿、