胸肺部修改稿.ppt

胸肺部修改稿
胸肺部修改稿胸肺部修改稿胸部范围
胸部指颈部以下和腹部以上的区域。
胸廓组成
胸廓有胸骨、肋骨、胸椎及锁骨组成。
胸部检查内容
胸部检查的内容包括胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血管、纵隔、支气管、肺、胸膜、心脏和淋巴结等。
方法、要求、顺序和目的前 言2020/11/32
胸部范围
胸部指颈部以下和腹部以上的区域。
胸廓组成
胸廓有胸骨、肋骨、胸椎及锁骨组成。
胸部检查内容
胸部检查的内容包括胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血管、纵隔、支气管、肺、胸膜、心脏和淋巴结等。
方法、要求、顺序和目的
前 言
2020/11/3
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一、骨骼标志
胸骨上切迹（suprasternal notch） 位于胸骨柄上方。正常情况下气管位于切迹正中。
胸骨柄(manubrium sterni) 胸骨上端略呈六角形的骨块，其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下部与胸骨体相连接。
第一节 胸部的体表标志
骨骼标志(一)
胸骨角（sternal angle） 又称Louis角，为胸骨柄与胸骨体连接处向前突起形成，两侧与第2肋骨相连（前胸计数肋骨和肋间隙）它还平对气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界及第5胸椎水平。
腹上角 又名胸骨下角（infrasternal angle ） 为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角，正常为70～110 º其后为肝左叶、胃、胰
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一、骨骼标志
剑突 (Xiphoid)胸骨体下端的突出部分，呈三角形。
肋骨(rib)和肋间隙 (intercostal space) 肋骨共12对，肋间隙为两个肋骨之间的空隙，第一肋下面的间隙为第一肋间隙，其余以此类推。
肩胛骨(scapula)和肩胛下角 肩胛骨位于后胸壁第2～8肋骨之间，其最下端称肩胛下角，直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于第7肋间隙或相当于第８胸椎水平。可作为后胸部计数肋骨的标志．
第一节 胸部的体表标志
骨骼标志(二)
脊柱棘突 （spinous process） 是背部后正中线的标志。第7颈椎棘突最为突出，为计数胸椎的标志。
肋脊角(costospinal angle)在背部由第12肋与脊柱构成的夹角。其前为肾和输尿管上端区域。
2020/11/3
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二、胸部体表垂直线标志
前正中线 anterior midline通过胸骨中央的垂直线。
锁骨中线 midclavicular line通过锁骨肩峰端与胸骨端中点的垂直线。
胸骨线 sternal line沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。
胸骨旁线 parasternal line为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线。
第一节 胸部的体表标志
垂直线标志
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二、胸部体表垂直线标志
腋前线 AAL；anterior axillary line通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。
腋后线PAL，posterior axillary line 通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。
腋中线MAL;midaxillary line 自腋窝顶部于腋前线和腋后线之间的向下垂直线。
第一节 胸部的体表标志
垂直线标志
肩胛线 scapular line为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。
后正中线 posterior midline通过椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直线。
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三、胸部的自然陷窝和解剖学区域
腋窝 axillary fossa上肢内侧和胸壁间构成的凹陷。
胸骨上窝 suprasternal fossa胸骨柄上方的凹陷，正常气管位于其后。
锁骨上窝 supraclavicular fossa锁骨上方凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。
锁骨下窝 infrascapular fossa锁骨下方凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的下部，下界为第3肋骨下缘。
肩胛上区 supraclavicular region背部肩胛冈以上的区域，相当于上肺尖的下部。
肩胛下区 infraclavicular region为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线两者之间的区域，由后正中线分为左右两部。
肩胛间区 interclavicular region背部两肩胛骨内侧区域，后正中线将其分为左右两部。
总结-----一椎二角三区四窝九线
第一节 胸部的体表标志
自然陷窝和解剖学区域
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