全身多发伤伴肋骨骨折患者护理病例查房样稿.docx

全身多发伤伴肋骨骨折患者护理病例查房
时间：7月25号
地点：一病区护士站
主查人：吴亚娟
参与人员： 陈琳护士长 俞海云 李国芬 姜洁 张银娟 姚萍 汪巧妮 巩爱玲 邓超 余敏 刘佳园 吴亚娟 张旭兰
查房专题：全身多发伤伴肋骨骨折患者
一、护士长讲解查房目标（医生办公室）：
今天召集大家组织一次护理查房，患者是一位全身多发伤伴肋骨骨折病人，是胸外科常见疾病，这次护理查房关键目标有以下几点：




针对以上几点是为了愈加好做好我们护理工作，提升我们护理质量做到患者满意，下面请护士吴亚娟护士汇报病史。
二、护士吴亚娟汇报病例（医生办公室）
护士吴亚娟：26床患者，杨宁庆，男，60岁，住院号：445066 系，高处坠落致全身多发伤二小时，于7月2日入院于胸外科，患者步入病房，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无恶心呕吐。自诉：胸痛，呼吸时加重，气紧，不能平卧休息，呼吸动度差，四肢活动尚可，腹平软，无压痛。P 80次/分，BP 154/101mmhg SPO2 98%。既往有高血压，吸烟史，天天抽烟10支，否认有药品过敏史。
辅助检验：右侧胸壁压痛（+）CT示：右侧多发肋骨骨折，右侧液气胸，右背部皮下气肿。遵医嘱立即给予心电监护、氧气3L/分吸入，抗炎、补液、止血等对症诊疗，绝对卧床休息。7月3日下午复查胸部CT示：纵膈内积气，右下肺挫伤，于次日08:30行胸腔闭式引流术，引出大量气体及少许血性液体，水柱波动约6—8毫米汞柱。
护士长：那我们现在到病房去看看病人，在病房我们介绍一下护理方法及关键并发症
吴亚娟护士介绍护理方法（病房）
,监测生命体征、神志、胸腹部活动和气促、发绀、,双侧鼻导管3L/.
,激励病人咳出分泌物,因为该患年老体弱,无力咳嗽,帮助叩背,。
为湿化气管痰液,帮助排出遵医嘱给予雾化吸入，Bid.
,方便及早发觉纵膈气肿演变
，皮肤有没有受压，有没有水泡体形瘦弱者可加以棉垫，必需时遵医嘱给以止痛药。

（1）亲密观察体温，℃，应通知医生立即处理。
（2）激励并帮助病人有效咳痰。
（3）对开放性损伤者，立即更换创面敷料，保持敷料洁净干燥和引流管通畅。
（4）遵医嘱合理使用抗菌药。
,立即更换被服,按摩背部,骶尾部避免压疮.
,多食水果蔬菜忌辛辣油腻,.
四、吴亚娟介绍关键并发症