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宁夏医科大学
硕士学位论文
进展性脑梗死相关因素及血清IL-1β、IL-6水平研究
姓名:成江
申请学位级别:硕士
专业:神经病学
指导教师:杜彦辉
20100401
宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要
进展性脑梗死相关因素及血清 IL-1β、IL-6 水平研究

摘要

目的进展性脑梗死的致残率和致死率较不发生进展的脑梗死高,是影响病
人预后的重要原因之一,也是脑血管病治疗中的难点。本文通过对进展性脑梗死
的相关因素和血清 IL-1β、IL-6 含量进行比较分析,探讨其可能的发病机制,以
期发现可能对进展性脑梗死的发生有影响或提示作用的一些有意义的因素,为临
床上早期发现、预防和治疗进展性脑梗死提供相关资料。方法选择 2008 年 4
月至 2009 年 10 月在宁夏医科大学附属医院神经内科住院病人 112 例,均为发病
3 天之内的脑梗死急性期患者。根据入院后脑梗死是否进展分为进展组和非进展
组,其中进展组 50 例,非进展组 62 例。另选取门诊健康体检者 30 例为对照组。
对进展组与非进展组患者的一般资料,包括性别、年龄、民族、高血压史、糖尿
病史、冠心病史及吸烟、酗酒史进行登记;对实验室指标:包括血常规、空腹血
糖、甘油三脂、总胆固醇、尿素氮、肌酐、血浆纤维蛋白原浓度、血清同型半胱
氨酸含量进行检测记录;对入院后有无发热进行记录;对入院后神经影像学包括
脑 CT/MRI 检查结果进行分析记录;用美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)
对入院时患者的神经功能缺损程度进行量化评分;用双抗夹心 ELISA 法对三组
病例入院时的血清 IL-1β、IL-6 含量进行检测。根据梗死体积将 112 例病人分为
大梗死组、中梗死组、小梗死组,比较各组 IL-1β、IL-6 含量和各组进展性脑梗
死所占比率。结果 1、进展组与非进展组患者在性别、年龄、民族、高血压史、
冠心病史及吸烟、酗酒史方面无明显差异(P﹥);进展组患者中有糖尿病史
者 11 例(22%),非进展组患者中有糖尿病史者 5 例(8%),两者间差异有统计
学意义(P﹤);进展组有发热者 21 例(42%),比例高于非进展组 12 例
(%),(P﹤);进展组患者入院 NIHSS 评分为 ± 分,非进展
组为 ± 分,进展组高于非进展组,差异有统计学意义(P﹤)。2、
I
宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要
进展组与非进展组血白细胞计数、血小板计数、血甘油三脂、总胆固醇、尿素氮、
肌酐含量上差异无统计学意义。进展组患者血糖、血浆纤维蛋白原浓度、血清同
型半胱氨酸含量高于非进展组,差异有统计学意义(P﹤)。3、进展组、非
进展组患者血清 IL-1β、IL-6 含量均高于健康对照组,进展组又高于非进展组,
差异均有统计学意义(P 均﹤)。4、大梗死组血清 IL-1β、IL-6 含量高于中
梗死组,中梗死组又高于小梗死组(P 均﹤);大梗死组中进展性脑梗死发生
率高于中梗死组和小梗死组(P﹤)。5、进展组患者脑 CT 早期有异常表现
及大面积脑梗死的发生率高于非进展组,差异有统计学意义(P﹤)。结论 1、
糖尿病史及入院后血糖升高、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症及发热是
进展性脑梗死的危险因素。2、脑梗死患者血清 IL-1β、IL-6 含量高于健康对照
组,且血清 IL-1β、IL-6 含量与梗死体积有关;梗死体积较大的患者进展性脑梗
死发生率较高。3、进展组血清 IL-1β、IL-6 含量高于非进展组,可能对进展性
脑梗死的发生有早期预警意义。4、PCI 患者中大面积脑梗死和脑 CT 早期有异常
表现的出现率较高,入院时 NIHSS 评分也较高,应密切观察,积极处理。

关键词进展性脑梗死;危险因素;白细胞介素-1β;白细胞介素-6

II
宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要
Study on serum IL-1β,IL-6 levels and related factors in
patients with progressive cerebral infarction

ABSTRACT

Objective The morbidity and mortality rates of progressive cerebral infarction
are higher than ordinary infarction,and