肺和胸膜检查.pptx

胸部
区域
胸廓组成
第七章 胸部检查
重点是肺、胸膜、心脏及血管检查。温暖。暴露。检查应从前胸部开始，然后再检查两侧胸部及背部，全面系统地按视诊、触诊、叩诊和听诊的顺序进行。
第一节 胸部体表标志及分区
一、骨骼标志
1．胸骨角 与第二肋软骨相连，平心房上缘，气管分叉，第5胸椎水平。
2．肋骨与肋间隙
3．肩胛下角 平第七或第八肋骨
4．脊柱棘突 以第七颈椎最为突出
肋骨
12对，1-7分别与胸骨相连
8-10肋骨与三个联合到一起的肋软骨连接后再与胸骨相连
11-12肋骨----浮肋
肋间隙：
腹上角：
（胸骨下角）
由7-10肋软骨与胸骨下端构成
70-1100　角度与呼吸、体形有关
标志：
肝左叶、胃、胰腺
剑突：
肩胛骨：
肩胛下角（第7或第8肋骨水平）
脊突：
　后正中线标志；第七 颈椎棘突---计数胸椎标志
肋脊角：第12肋骨与脊柱构成夹角
二、胸部分区
1．胸骨上窝
2．锁骨上窝
3．锁骨下窝
4．腋窝
5．腹上角
6. 肩胛上区
7．肩胛区
8．肩胛间区
9．肩胛下区
10. 肋脊角
三、胸部体表标志线
1．前正中线
2．锁骨中线
3．腋前线
4．腋后线
5．腋中线
6．肩胛线
7．后正中线。
自然陷窝
锁骨下窝
锁骨上方的凹陷处
相当于二肺尖的上部
锁骨下方的凹陷处
下方为第三肋骨
胸骨柄上方的凹陷处
气管位于其后
上肢内侧与胸壁相连的凹陷处
为肩胛冈以上区域，上外界为斜方肌
二肩胛下角连线至十二胸椎之间区域
肩胛骨内缘之间的区域
解剖区域
垂直线标志
前正中线
锁骨中线
胸骨线
胸骨中线
锁骨中点向下的垂线
沿胸骨边缘与前正中线平行的垂线