2021年结核病三位一体防治服务模式实施方案.ppt

为提高肺结核病人发现、诊治水平，逐步构建定点医院、疾控中心、基层医疗机构“三位一体”的防治服务体系，根据《晋中市结核病“三位一体”防治服务模式实施方案》《榆次区结核病防治规划（2011-2015）》，特制订《榆次区结核病三位一体防治服务模式实施方案》。
结核病三位一体防治服务模式实施方案
2020/12/7
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结核病“三位一体”防治
定点医院
疾控中心
基层医疗机构
结核病三位一体防治服务模式实施方案
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一、目的
按照《国家、省、市、区结核病防治规划（2011-2015）》、《结核病预防控制规则规范》和《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，顺利完成规划目标任务，加速结核病控制进程，降低结核病疾病负担，提高民众健康水平，实现疾病预防控制机构负责规划管理、医疗机构负责初筛转诊、定点医疗机构负责确诊治疗、基层医疗卫生机构负责患者全程管理的“三位一体”结核病防治管理体系。
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二、各部门职责
（一）区疾控中心
；
，建立非定点医疗机构报告转诊工作机制，建立结核病患者追踪工作流程；
，定期完成、上报季度、年度报表，年度工作总结，充分利用数据资料，定期对全区结防工作进行分析评价；
（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服务站），落实对患者的随访治疗管理。每日浏览 结核病信息管理系统，对网络报告未到 定点医院就诊的肺结核病病人及时进行 追踪，报告的病人如在7天内未到位应进行现场追踪，并对追踪情况进行登记， 对中断治疗的患者进行随访；
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、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）/社区卫生服务站（村卫生室）结核病防治工作的培训；
；
；
（乡镇卫生院）、社区卫生服务站（村卫生室）进行工作督导以及肺结核患者随访；在卫生局领导下，定期对定点医院进行督促检查，按季度、年度考核；

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（二）定点医疗机构（市传染病医院）
，并落实国家和地方有关免费政策；
、健全各项工作制度，明确各相关科室（结核门诊、药房、检验科、放射科、防保科等）工作职责；建立院内结核病发现、登记、报告及转诊工作程序；将结防工作纳入医疗机构考核内容，定期由预防保健科（或其他指定科室）组织对相关科室检查，并将检查结果进行通报
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，为肺结核患者和疑似患者提供免费的诊断(包括痰检、X光胸片)与治疗服务；按照国家统一的标准化疗方案，为患者提供免费全程抗结核治疗；定期对病人进行复查；
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，收治需要住院的肺结核患者及耐多药和疑难、重症肺结核患者；
按照《国家结核病防治规划指南》的要求建立“三本”（《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》及确诊肺结核患者《病案记录》，负责结核病信息管理系统（专报）信息录入、更新、质量控制；配合疾控中心完成相关的月报、季报、年报；
（药品柜），并按要求进行抗结核药品管理；免费抗结核药品由县疾控中心提供，药房做好药品的出入库登记，填写与药品管理相关的各类报表，如结核病人免费专用处方、抗结核药品领取登记本；
结核病三位一体防治服务模式实施方案
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，确需住院的病人，应严格执行入院标准，只对重症患者（大咯血等）提供住院治疗，一旦病情缓解，即转回所在街道和乡村继续治疗，住院费用按合作医疗或医保政策执行；对诊断的肺结核病人应填写治疗协议书、治疗记录卡、治疗管理通知单。治疗管理通知单于每月5日前交榆次区疾控中心；
、同事和同学免费筛查工作，检查后应将结果记录到密切接触者登记表上，每季度末30日前须报区疾控中心。
结核病三位一体