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---乳腺增生
乳腺增生病的发病率逐年增高，恶变的比率也在增大，是目前危害女性身心健
康的主要疾患之一。现将本病的诊治思路简述如下。
1、病因病机
乳腺增生病，究其病因，不外乎饮食不节、情志不遂、冲任失调这三方面，由
此引起肝郁气滞、痰凝血瘀、冲任失调而致病。正如《疡科大全》曰：“乳癖多由 思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”；《疡科心得集》载：“乳癖由肝气不舒郁结而成”，
“乳属阳明，乳中结核何以不责阳明而责肝以阳明胃士最畏肝木，肝气有所不舒，
胃见木之郁，唯恐来克，伏而不扬，肝气不舒，而肿硬之形成，不必治胃，但治肝 而消肿”；《外科医案汇编》提出：“乳中结核，虽云肝瘸其病在肾”； 《圣济总录》
云：“妇人以冲任为本，若失于调理，冲任不和，或风邪所克，则气壅不散，结聚 乳间，或硬或肿，疼痛如核。”我们吸取众多医家之经验，结合自己多年临床体会， 认为本病为本虚标实证。肾气亏损，气血不足，冲任失调，为发病之本；肝气郁结， 气滞血瘀痰凝，为发病之标。
2、诊断应辨病与辨证相结合
（1） 肝郁气滞型
多见于青年女性，病程较短，乳腺疼痛的轻重及乳腺肿块大小的变化与月经周
期及情绪变化有关，即月经来潮或情绪不良时，乳腺发生疼痛或疼痛加重，乳腺肿 块增大，有压痛，月经来潮后或情绪舒畅时，乳腺疼痛减轻或消失，常伴有胸胁胀 痛，心烦易怒，失眠多梦，舌质红或淡红，舌苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。
（2） 冲任失调型
多见于青中年女性，病程较长，症见乳腺肿块经常胀痛或隐痛，疼痛的轻重及 肿块的大小变
化与月经周期有关，即月经来潮前乳腺疼痛加重，肿块增大，月经来 潮后疼痛减轻或消失，肿块缩小，伴有月经不调，面色少华。心烦失眠，腰酸腿软, 舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。
（3）肝肾阴虚型
多见于中年女性及围绝经期妇女，病程较长，症见乳腺疼痛及肿块，多见隐痛
或刺痛。疼痛的轻重、肿块的大小变化常与劳累有关，兼见形体消瘦、头晕耳鸣、
午后潮热、虚烦不眠、腰腿酸软，月经不调，舌质红，少苔，脉细数或弦数。
3、综合治疗
除了运用辨证论治，选方用药外，还可辅以心理疏导。对待病人态度和蔼，