肌腱断裂吻合术后功能锻炼.docx

肌腱断裂吻合术后功能锻炼
1、 一般肌腱修复手术后3〜4周，伤口愈合，可在医师的指导下进 行患肢的主被动功能锻炼。 功能锻炼是治疗肌腱损伤的重要环节， 指 导患者早期开始功能锻炼， 可以使吻合处早期重建血液循环， 可以避 免肌腱与周围组织形成瘢痕粘连， 更好地恢复其滑动功能， 增强抗张 强度。患者应重视功能锻炼的重要性。
2、 手部神经分布丰富，感觉灵敏。以术后 24 小时疼痛最为剧烈。 肿胀是手部损伤后正常反应， 如果肿胀明显并疼痛， 应检查伤口是否 包扎过紧或感染等。应抬高患肢并制动，以减轻肿胀和疼痛。
3、术后 24 小时内局部应抬高制动 。禁止主动屈曲指间关节被伸 动指间关节。 24 小时后根据术中肌腱松解情况，在严格指导和控制 下对尚未制动关节做轻柔无痛的被动活动， 以增加关节的灵活性． 还 可以减轻吻合处与周围组织的粘连；
）术后 48小时伤口止血稳定后， 逐步增加未制动关节的活动范围；
）术后 3-5 天是患肢水肿高发期，预防水肿的方法有： ① 抬高 患肢。要求手比肘高，肘比肩高，肩比心脏高，一般高于心脏水平 10-20cm。
）术后 l 周，增加对吻合口两侧皮肤的按摩。被动屈曲，主动伸直 练习为主。
）术后 3周起拆除制动（石膏）后，进行吻合肌腱的主动运动，但 只限于在无痛或微痛的状态下由远端至近端逐一活动腕关节的屈伸；
手的握拳和伸展；手的对指活动；手指各关节活动
）术后4~5周对患指进行被动运动，以改善各关节的活动度； 钩拳
练习，直拳练习。复合拳练习。如图:
滑动练习
滑动练Al
方法I
1'lMPs DIP 网定PIP耐
I 4 '.li till PIP
钩拳练习
自旳握举练习
■；: 111 MP. PiPdi
DIP < I ,怔幅尿 滋叽IS筑赧
）