手术记录
姓名:杨富涛; 性别:男; 年龄:16岁, 床号:23, 科别:骨科
术前诊断:1,右手第二指中节指骨骨折,2,左前臂背侧肌腱离断伤,3,全身多处软组织挫裂伤
拟行手术:清创缝合+肌腱吻合术
术后诊断: 1,右手第二指中节指骨骨折,2,左前臂背侧肌腱离断伤,3,全身多处软组织挫裂伤
已行手术:清创缝合+肌腱吻合术
术者:岳庆丰; 助手:周海亮,吴老荣
麻醉方式:臂丛;麻醉师:李作江 ;巡回护士:王玉梅
手术时间:2013-6-24,14:30——16:30
手术经过:1,患者在麻醉起效后取仰卧位,术区常规消毒铺巾。
2,左前臂桡背侧作盐水,双氧水冲洗后可见左前臂背侧中断一不规则横行伤口,长约5cm,深及肌层下,三根伸肌腱及连接延伸肌肉离断,清楚坏死组织,用盐水及稀碘伏冲洗后用7号丝线作端端吻合,冲洗后依次缝合,左前臂背侧腕关节出有两条约1cm相交伤口,腕关节环状韧带部分切割伤,清洗后做修补缝合。敷料包扎后行石膏托掌背伸位固定。
3,,深及皮下,做清创缝合,敷料包扎。术毕,术后患者安返病房。
3,麻醉满意,手术顺利,术中出血少,术后患肢末梢血运好,患者安返病房。
4,术后行抗炎,止血,补液及支持治疗,注意生命体征监测。
医师签名:
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