肋骨骨折护理.pptx

肋骨骨折
01
02
病理生理
03
概念
病因
文本目录
04
05
临床表现
处理原则
处理原则
06
护理措施
肋骨骨折
肋骨骨折
概念：肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断，称为肋骨骨折
在胸部创伤病人中的发生率为35%-40%，为最常见的胸部外伤
肋骨骨折可分为单根或多跟多段骨折
肋
骨
结
构
图
长薄
解剖特点
肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，对胸部脏器起着保护作用。
第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折；第4～7肋骨较长且固定，最易发生骨折；第8～10肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓，弹性较大，不易折断；第11～12肋前缘游离，也称“浮肋”，弹性都较大 ，不易骨折。
病因
造成肋骨骨折的暴力通常有两种形式：  直接暴力
外来暴力 间接暴力
混合暴力
病理因素：肌肉收缩


骨折发生于暴力直接作用的部位，常呈横断或粉 碎型，骨折片多向内移位，易刺伤肺，造成气胸、血胸。如拳棒打击、车撞等。（如下图）
病因


胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中线段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折，或打击后胸而前肋骨折者。骨折多为斜形。（见下图）
病因
病因
直接暴力使局部骨折，余力未尽而成间接暴力，造成该肋的另处骨折（多段骨折），此骨折常造成胸内损伤。

多见于恶性肿瘤骨转移或骨质疏松。可因咳嗽、打喷嚏或受损部位轻度受力而发生骨折。
病理生理
单根或多根肋骨单处骨折，上下仍有完整的肋骨支持胸壁，对呼吸功能的影响不大。但骨折断端刺破壁胸膜和肺组织是，可导致气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咯血等。若刺破血管，可引起出血（特别是大动脉）。
多跟、多处肋骨骨折，可引起反常呼吸运动（连枷胸）