丘、疱疹、结痂.ppt

水痘
chickenpox
概述
水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸
道传染病。
水痘是原发性感染,多见于2~10岁的儿童
带状疱疹表现为从一侧的一个或几个连接区
出现成簇疱疹为特征。
水痘是儿科常见传染病,而带状疱疹则相对
少见。
特点:发热1天出疹
皮疹分批出现。斑、丘、疱疹
结痂,,向心性分布
治疗:无环鸟苷。禁用激素
隔离至皮疹全部干燥结痂。
流行病学
全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强。
主要为儿童发病,故幼儿
学等幼儿集体机构
易引起流行
传染源水痘患者为主要传染源,自水痘出
疹前1~2天至疱疹全部结痂时均有传染性。少数易
感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘

疱液而传播
,易感者接触患者
后约90%发病,以学龄前儿童发病最多。6个
内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少。孕期患水
痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状
疱疹
临床表现
潜伏期14~16日,有时达3周。典型水痘临
床表现可分以下几期:
(1)前驱期婴幼儿常无症状或症状轻微。
年长儿可有低热、头痛、乏力、食欲不振
咽痛等上呼吸道感染症状,持续1~2天
(2)出疹期发病的第一天就可出疹,水痘
出疹的特点是
1)分批出疹,一般2~3批,每批历时1
6日
2)皮疹按红斑疹→丘疹→疱疹→结痂的顺
序演变。疱疹清亮,呈椭圆形泪滴状,3
5mm大小,周围有红晕,无脐眼。经24小
时,水痘内容物变为混浊,疱壁薄易破,
瘙痒感重。疱疹3~4天左右从中心开始干
缩结痂
3)同一部位可见不同性状的皮疹同时存在。
4)皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头
面部及四肢近端。集中在皮肤受压或易受刺
激处,数目由数个至数千个不等
5)病变表浅,如无感染,愈后一般不留疤痕。
部分患儿可发于口咽、结膜和外阴,破溃后
形成溃疡,有疼痛
水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈
口腔粘膜水痘