猴头菌提取物颗粒预防阿奇霉素产生的胃肠道反应临床观察.pdf

摇摇作者单位: 缘员园圆愿圆摇广州摇南方医科大学珠江医院儿科猴头菌提取物颗粒预防阿奇霉素产生的胃肠道反应临床观察钟秀丽摇钱丹丹摇罗立荣摇刘道展摇兰和魁摇摇[摘摇要] 摇目的摇观察猴头菌提取物颗粒预防静脉滴注阿奇霉素胃肠道反应的效果。方法摇选择支原体肺炎患儿员远园例随机分为治疗组和对照组(各愿园例),治疗组首次使用阿奇霉素前半小时给予猴头菌提取物颗粒员次口服( 约猿岁者每次服员援缘早。猿岁以上者每次服猿早),静脉滴注阿奇霉素员园皂早辕噪早剂量。对照组静脉滴注员园皂早辕噪早阿奇霉素。结果摇口服猴头菌提取物颗粒预防胃肠道反应有效,治疗组较对照组的胃肠道反应明显减少,两组治疗效果比较差异有统计学意义( 孕约园援园缘)。结论摇口服猴头菌提取物颗粒可有效预防阿奇霉素产生的胃肠道反应,提高阿奇霉素临床应用的依从性。[关键词] 摇猴头菌提取物颗粒;阿奇霉素;胃肠道反应凿燥蚤: 员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园园原园猿怨怨援圆园员圆援园怨援园猿远摇摇阿奇霉索是大环内酯类广谱抗生剂,组织穿透性强,可进入细菌细胞内,是目前治疗小儿肺炎支原体感染首选药。但是,阿奇霉素治疗肺炎支原体感染时引起的胃肠道反应,在一定程度上限制了其临床应用。本文观察了猴头菌提取物颗粒对支原体肺炎患儿静脉滴注阿奇霉素产生的胃肠道不良反应的预防作用。! 摇资料与方法员援员摇临床资料摇选择本院近年来收治的支原体肺炎患儿员远园例,所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》支原体肺炎诊断标准[ 员],且治疗前无恶心、呕吐等胃肠道症状。员援圆摇治疗方法摇将患儿员远园例随机分为治疗组和对照组,治疗组愿园例患儿首次静脉滴注阿奇霉素前半小时给予猴头菌颗粒员次口服( 约猿岁者每次服员援缘早; 猿岁以上者每次服猿早),静脉滴注员园皂早辕噪早阿奇霉素。对照组愿园例患儿静脉滴注员园皂早辕噪早阿奇霉素。两组给予静脉滴注阿奇霉素的同时,均给予补液、维持水、电解质、酸碱平衡及雾化等常规治疗。员援猿摇疗效标准摇猴头菌颗粒治疗后胃肠道症状评分标准: 园分:无症状; 员分:症状轻微,无需口服思密达; 圆分:症状较明显,但尚能忍受; 猿分:症状明显,患儿痛苦不能忍受。员援源摇统计学处理摇用杂孕杂杂员猿援园软件对所有数据进行统计分析,等级资料采用配对资料秩和检验, 孕约园援园缘为差异有统计学意义。# 摇结果结果显示治疗组较对照组的胃肠道反应明显减少,两种治疗方法产生胃肠道反应差异有统计学意义( 孕约园援园缘),见表员。表员摇两组治疗产生胃肠道不良反应评分比较组别园分员分圆分猿分治疗组苑圆苑员园对照组缘圆员愿怨员摇摇注:两组比较, 怎越员援苑愿猿, 孕" 园援园缘$" 讨论小儿支原体肺炎治疗首选静脉滴注新一代大环内酯类抗生素阿奇霉素,临床研究显示阿奇霉素静脉滴注治疗小儿支原体肺炎的报道,疗效和红霉素相似或更优[ 圆原源],且副作用较红霉素小。但临床静脉滴注阿奇霉素经常因滴注过程中出现较强胃肠道反应而终止静脉滴注治疗。药理研究显示,猴头菌多糖可增加胃液分泌、稀释胃酸、促进黏膜再生;其甾醇类化合物尤其是麦角甾醇具有抗炎、抗癌作用;猴头菌中的多酚化合物能发挥抗氧化作用[ 缘];同时,猴头菌提取物颗粒含有的微量元素铝、铋、镁盐能抑制胃蛋白酶活性,并能黏附于损伤的胃黏膜表面形成一层保护膜。猴头菌提取物颗粒所含多糖多肽可增强胃黏膜上皮细胞对匀垣的防御功能,