[概说]
1 汉·许悦《说文解字》“瘿者，颈瘤也”
2 《圣感方》“昆布可治项下瘿”。
《丹溪方》“海藻可治瘿初起。
3 临床常见有气瘿，肉瘿，石瘿，瘿痈
[病因病机]
气滞：
血淤：
痰凝：
冲任失调：
痰火郁结：
[检查方法]
望、触、听
[分类]
气瘿—弥漫结节，肿物随喜怒可消长。
肉瘿—温结节，皮色不变，肿痛局限而柔韧（甲状腺囊肿、腺瘤）
石瘿—凉结节，坚硬不可移，高低不平，不限吞咽上下而动（腺癌）
瘿痈—两侧肿块，热而疼痛（甲状腺炎）
共同点：随吞咽活动而上下。
[治疗]
理气解郁
活血化淤
化痰软坚
清热化痰
调摄冲任
第一节 气 瘿
颈部肿块柔软无痛，随喜怒消长
病因：
内因情志不畅，外因摄碘不足
诊断：
颈部肿块，随吞咽移动
压迫症状
B超
治疗：
肝郁气滞——疏肝解郁，化痰软坚
——四海舒郁丸加减
针刺、手术
预防与调护
改善水源，碘化食盐
摄入含碘食物
心情舒畅
第二节 肉 瘿
颈部一侧或两侧结块，柔韧而圆
病因：
气滞、痰湿、淤血留于喉结
诊断：
好发年轻女性
颈部肿块，压迫症状
伴随症状
B超，同位素碘扫描
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