孤立性肺结节CT灌注成像与CT血管造影研究.pdf

徐州医学院
硕士学位论文
孤立性肺结节的CT灌注成像与CT血管造影研究
姓名:陈高红
申请学位级别:硕士
专业:肿瘤学
指导教师:徐凯
20070401
缩略词表中文全称灌注成像表面通透性容积再现技术缩略词英文全称血流量血管造影磨砂玻璃影最大密度投影多层螺旋平均通过时间感兴趣区孤立性肺结节表面遮盖成像时间一密度曲线猻血容量徐州医学院硕宦畚
隧坐晒瘫论文独创性声明论文使用授权声明本论文§煎童娃雎缱堇酸盟灌洼盛埕生￡憧鹪毂延たκ俏腋鋈嗽诘师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。本人完全了解徐州医学院有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留送交论文的复印件和电子文档,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论作者签名:文的全部或部分内容,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。导师签名;徐州医学院硕貉宦畚
论文审阅认定书研究生匿直红在规定的学习年限内,按照研究生培养方案的要求,完成了研究生课程的学习,成绩合格;在我的指导下完成本学位论文,经审阅,论文中的观点、数据、表述和结构为我所认同,论文撰写格式符合学校的相关规定,同意将本论文作为学位申请论文送专家评审。导师签名:徐州医学院顾貉宦畚
造影研究孤立性肺结节的灌注成像与血管中文摘要目的采用多层螺旋灌注成像和血管造影芯抗铝性肺结节难A鞴嘧⑻氐慵捌渚植垦9芴卣鳎兰劾霉嘧⒉问副昙把管三维重建技术鉴别诊断良、恶性挠τ眉壑怠方法例恶性例,良性例泄嘧⑸杌駽检查。其中例患者同时行及觳椋颊呓鲂蠧检查。灌注扫描采用砑治觥Q≡裢忝嬷鞫鑫9嘧⒍觯直测得结节血流量、血容量、平均通过时间⒈砻嫱ㄍ感值及拟合时间一密度曲线⒃銮壳昂蟮男翁Х治鲋副曛怠颊哂τ容积再现技术、最大密度投影⒈砻嬲诟浅上对结节局部血管进行三维重建,分析其成像质量与肺野分布关系及良、恶性牟煌9芾结果恶性结节的、、捣直鹞....。良、恶性结节的、、值有统计学差异,以、值差异较显著。良、恶性腡类型不同,恶性腡为、型,其中以蚦为主约占.%涣性结节訢型廾飨郧炕为主。良、恶性结节的增强峰值、增强净增值、⒍裥越峤诘钠缴ㄖ当冉衔尥臣学意义:以净增值为诊断恶性结节的阈值,其敏感度、特异度及准确率分别为%、%、%。。/甿。良性结节的、、捣直鹞、./甿、./甿、..徐州阪学院颈貉宦畚.、
的特征、数量、形态及行程,且位于肺野中外带的肺结节的血管三维重建图像质动力学特点显示更加全面,有助于募鹫锒稀好显示植康难9芴卣鳌虲联合扫描,可提高鹫锒系拿关键词孤立性肺结节;体层摄影术,呒扑慊还嘧ⅲ谎9茉煊笆量容易保证,恶性结节血管类型./訧和型为主,良性结节三维重建后,血管类型//螴廷粜汀虲联合扫描,对难A结论扫描可反映诘难A鞫ρ氐恪蚆技术可以较感度和准确率。徐州医学院硕上学位论文
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前言结肿大【。且恢殖<姆派溲д飨螅嵌嘀至肌⒍裥圆”涞墓餐硐帧A俅节则可免于不必要的手术【6员仁笛楸砻鳎珻堑苯窦觳镾最敏感的方法,于或等于脑残位蚶嘣残谓峤冢话橛忻飨缘姆尾徽拧⑽佬遣≡罨蚓植苛馨上没有特殊的症状,常常在胸部呋駽觳槭迸既环⑾帧>萃臣疲澜缑年通过筛查检出蚶诩斐龅腟中,恶性肿瘤占%~%不等,良性病变中%为炎性肉牙肿,%为错构瘤。其中最常见的恶性结节为早期肺癌,早期肺癌手术切除后的晟媛矢叽ヒ陨希型砥诜伟┑年生存率低于ァR虼硕裥越峤谀茉绶⑾帧⒃缯锒稀⒃缜谐曰颊哂任V匾#夹越具有较高的密度分辨率及消除重叠结构的断层作用】。几十年来围绕男翁学改变做了大量研究,但通过平扫检查评价拇笮⒈咴敌翁⒛诓拷构及其与临近肺、胸膜的解剖关系等形态学表现,仍有%~%的恶性结节被误诊为良性结节【。许多良性病灶如炎性假瘤、活动性炎性结节等既有肺动脉供血又有支气管动脉供以通过具有高时间分辨率和空间分辨率的功能性影像学方法得以描述辏能的先河,由于受到图像采集和处理的限制,整个世纪八十年代的灌注仅限于电子束对肾脏及心肌血流的研究。年螺旋问世,扩展了察难R憾ρЦ谋涫钦庖皇逼诘难芯咳鹊鉲。近年来,随着多层螺旋孤立性肺结节,是指肺实质内单发的、直径小由于恶性肿瘤是血管依赖性疾病,肺癌的血管生成与其生长、进展和预后密切相关4蠖嗍д呷贤伟┯芍芏龉┭#味霾徊斡牍┭5墓鄣鉬瑂血。基于以上的观点,恶性结节的血供与良性结节有着显著差别。而这种差别可首先提出了利用动态增强数据观察脑灌注状态的方法,开创了