色素障碍性皮肤病白癜风、黄褐斑、雀斑.ppt

色素障碍性皮肤病
色素障碍性皮肤病是指皮肤色素减少、脱失或增
加所致的皮肤病。
白癜风
白癜风为一种常见的病因尚不清
楚的后天性色素脱失性皮肤病,发
病率约为1%~%,肤色深的人群
比肤色浅的发病率高。本病主要影
响美容,给患者精神上带来巨大的
压力。目前尚无特效的根治方法。
病因
遗传:15~20%有阳性家族史,是一种多基因遗传
病
黑素细胞自身破坏:在黑素合成过程中产生的
些对黑素细胞有毒的中间产物或代谢物如单酚或多
酞类化合物,这些物质对黑素细胞有毒性作用。
神经介质:神经末梢所释放的某些化学介质(去
甲肾上腺素、乙酰胆碱)对黑素细胞造成损害,并
干扰酪氨酸酶的活性,临床表现有的皮损呈节段性
分布。
■生长因子缺乏:黑素细胞生长因子对黑素细胞生长
起重要作用,缺乏某种生长因子可能导致发病。
■自身免疫::是目前多数学者公认的学说。
1、常合并其他自身免疫病
免疫功能异
①体液免疫:血清中存在多种自身抗体
抗黑素细胞抗体阳性率达80%,滴度与病情呈平
关系。
②细胞免疫:研究发现有体内T淋巴细胞
发挥特异性免疫效应所致的黑素细胞破坏或损
伤。主要表现在外周血CD4+细胞下降,而皮肤
浸润都以CD8+细胞为主
3、临床上局部或皮损处使用皮质类固醇激素
治疗有效。
临床表现
。
。
、形态不一、数目不定的乳白色
4白斑内有时可见数目不等之正常皮肤,称色素岛
,亦可正常。
,无萎缩,无脱屑,无自觉症状。
,可终生存在,亦可自行缓解。
临床分型
寻常型
限局(白斑局限于某一部位)
散发(散在多发性白斑,多对称分布,总面积不超过体
表面积50%)
泛发(白斑泛发全身,累及体表面积50%以上)
肢端(白斑主要分布于肢端、面部)
节段型
为一片或数片白斑沿皮神经走行分布。