水、电解质代谢紊乱机制与护理措施.ppt

水、电解质代谢紊乱机制和护理措施
水、电解质代谢紊乱机制和护理措施
目的与要求
掌握:常见水电解质代谢紊乱（低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水、水中毒、水肿、低钾血症、高钾血症）的概念、发病机制和对机体的影响。
熟悉:常见水、电解质（水、钠、钾）的正常代谢及其调节；水、电解质代谢紊乱（低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水、水中毒、水肿、低钾血症、高钾血症）的病因。低钾血症与低镁血症的关系。
了解:各类水、电解质代谢紊乱防治的病理生理学基础。
水、电解质代谢紊乱机制和护理措施
输液治疗的相关问题
补多少液体？输液的量。
补什么液体？输液的性质。
作为溶媒可加入药物。
水、电解质代谢紊乱机制和护理措施
水、电解质代谢紊乱
概述
水、钠代谢障碍
钾代谢障碍
镁代谢障碍（自学）
钙磷代谢障碍（自学）
水、电解质代谢紊乱机制和护理措施
Question?
盛夏，你已经在室外玩了两个半小时蓝球之后，感到很口渴,是否应该喝大量开水,为什么？
水、电解质代谢紊乱机制和护理措施
体液
水+溶质。约占体重60%。
ICF
40%
组织间液
15%
血液
5%
ECF
概 述
体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异
第 三 间 隙 液： 体 腔 中
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年龄
体 液
新生儿
1岁
2-14岁
成人
体液总量
80
70
65
60
细胞内液
35
40
40
40
细胞外液
45
30
25
20
细胞间液
40
25
20
15
血 浆
5
5
5
5
影响体液容量的因素
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胖瘦、性别
Body fluid
TBW(%)
Adult male
TBW(%)
Adult female
TBW(%)  Infant
Normal
60
50
70
Lean(瘦)
70
60
80
Obese(肥胖)
50
42
60
水、电解质代谢紊乱机制和护理措施
小儿体液的特点
按单位体重计算，年龄愈小，体液越多
总量中，细胞外液，特别是组织间液占
比率大
代谢旺盛，水的交换率高
调节能力差，易发生水电解质紊乱
水、电解质代谢紊乱机制和护理措施
水自由通过,蛋白质、Na＋ 、K＋、Ca 2+等不能自由通过
蛋白质等大分子物质受限,水和电解质自由交换
细胞内外、血管内外水的交换
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