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消化道出血护理
概念
消化道出血是临床上常见的一种疾病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。
消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。
上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。
下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。
病因
食管疾病
胃、十二指肠疾病
肝、胆道疾病
胰腺疾病
全身性疾病
病因
食管疾病
食管曲张静脉破裂
食管炎
食管溃疡
食管癌
贲门黏膜撕裂综合征
病因
胃、十二指肠疾病
急性糜烂性胃炎
消化性溃疡
胃癌
胃动脉硬化
胃血管发育不良
病因
肝、胆道疾病
肝脏及胆道疾病引起的出血，大量出血液流入十二指肠，造成呕血或便血。
如：肝癌，肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血。
胆囊，胆道结石，胆道寄生虫，胆囊癌，胆管癌均可引起出血。
胰腺疾病
胰腺疾病：急胰腺炎合并脓肿破裂出血、胰腺癌等。
病因
全身性疾病
血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化
血液疾病：白血病、再障、ITP
尿毒症
结缔组织病：SLE
急性感染
应激相关胃粘膜损伤：严重感染、休克、手术、外伤、烧伤、脑血管意外等
急性传染病：流行性出血热、爆发性肝炎
临床表现
呕血、黑便
失血性周围循环衰竭
氮质血症
发热
血象
临床表现
呕血、黑便
1、是上消化道出血的特征性表现
2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度
3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块
4、需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别
临床表现
失血性周围循环衰竭
1、是上消化道大出血最重要的临床表现
2、程度随出血量多少而异
3、表现：脉搏细速、血压下降、收缩压在80mmhg以下，呈休克状态；
4、老年人死亡率高