产科护理常1.doc

专科疾病护理常规南充市第三人民医院护理部产科护理常规一、产前门诊孕妇教育俯理常规 1、孕饲产前检查时, 建卡人员热情接待, 进行孕期保健和母乳喂养知识的赏传和指导,树立母乳喂养信心,约定孕妇到翠妇学校的时间并记录于卡上。 2、每位孕妇应接受母乳喂养卸识培训至少 3次, 欢迎产妇家属参加, 每次听课后进行登记,未完成者必须补课。 3 、宣教内容要突出重点,语言通俗易懂,宣教生动形象。宜教以上课、示数、个别咨询,指导、录相等形式进行。 4、小孕妇学校内张贴有关母乳喂养规定, 备教学模具; 教会孕妇正确的喂奶体位和婴。正确的含接姿势。 5、发给孕妇母孔喂养和孕期有关知识的宣传资料, 组织孕妇列周: 婴同室区参观实习,使其进一步了解母乳喂养好处。 6、宣教人员负责孕妇的结业考试, 并将考试成绩和门诊培训情况附在门诊病历中随孕妇入院带入,未合格者组织补课。 7 、做好信息反馈登记,提高周乳喂养成功率。二、待产护理常规 情接待产妇,协助更鞋入室。 2 .仔细阅读门诊病历,详细向问孕周、孕产史及孕期情况 3 .摸淌 JI 女儿位置,听胎心音,测量血压,骨瓮辨。 4 .肛珍检查,肛珍数不宜过多,临产前 2— 3h 一次,以不超过十次为宜。 5. 初产妇宫颈扩张不超过 4 血米, 经产妇不超过 2 皿米时给予肥皂水灌肠。胎膜早破、阴道流加、先瞄部木衔接、胎位异常,有剖宫产史,宫缩很强,估计一小时内即将分娩,产妇有心脏病,心功能Ⅲ、Ⅳ等不能滞肠。 6. 必要时膏霉素皮试。 7. 会阴部备皮。 8 .记录所检齐的全部内容,有特殊, ,古况立即报告医师 9 .将检查情况告知家属,并交待注意事项。 10. 产程开始,每隔 1— 2h 听胎心音,宫缩勤半小时听一次,每次一分钟。胎心有异常酌情增加听胎心次数,随晌注意宫缩,宫口开全送入分娩室准备接生。 11. 关心体贴产妇, 按时协助产妇进食、进水、排便、耐心讲解, 使产妇与医务人员密切合作,以顺利分娩。 12 .严格交接班制度,交接胎心、血压、宫口进展情况,宫缩及各种记录。 13 .宣传母乳喂养知识,使其建立母乳喂养信心。二、早破水护理常规 1 .接待产妇护理常规。 2 .立即听胎心。 3 .记录破水时间,观察羊水性质,颜色和量。 4. 不能确定是否破水, 可用试纸测阴道酸碱度, 阴道 PLI 值常在 以下, 胎服破后 PH 常在 7 以上。 5 .保持外阴消洁。每日用碘伏擦洗外阴两次,会阴部垫消毒错草纸或治疗. 6. 胎头浮动者必须卧床,并抬高床脚,使产妇臀部抬高,以防脐带脱垂。 7. 破腆超过 12 小时以上,应给予抗生素预防感染。 8. 尽量减少肛查次数。 9. 破膜后无宫缩,酌情给予引产 10 .妊娠中毒症待产护理常规(一) 按特卢女生理常规(二) 按妊娠中毒症护理常规(三) 随时注意产妇白觉症状,如有头痛,眼花,胸间,恶心呕吐等症状及时通知医师, 2 小时测量血压一次,如血压过高应酌情增加测血压。(四) 重度妊高症产妇或子痫产妇应尽量减少过多的操们作,各种操作应尽量集中在一起做。(五) 如产妇发生抽搐, 取头低位, 头偏向—测, 有假牙者取下, 吸出口腔内分泌物,设专人护,暂禁食,做好口腔护理, 2 .留置导尿管, 3 .严密观察病情; 注意抽搐持续时间和间隙时间;4. 随叶注意血压变化, 遵医嘱用药并观察疗效;氖注射硫玻镁肘注意申揉症状; (六) 做好特护记录,记出入量。(七) 产后严密观察宫缩情况, 预防产后出血及阴道血肿, 按医嘱给予宫缩剂。五、阴道流血待产护理常规; 1 、按待产护理常规, 2、绝对卧床休息, 严密观察阴道流血情况, 保持外阴清洁, 每日两次碘伏外阴擦洗;会阴部垫消毒草纸或治疗巾。 3 、如出血增多或子宫底升高《内出血) ,立即通知医师,尽快结束分娩。 4 、小严密观察胎心、脉搏、血压变化,做好擒血;掐液及手术准备。 5 、禁止肛诊及浣肠。 6 、产后给予宫缩刘、抗茁寨抗感染,如流血不止,应注意凝血机制障碍, 及时通知医师,积极配合抢救。六、胎儿宫内窘迫护理常规胎小宫内窘迫脑床表观肌心侵至 120 以下,快至 160 以上,胎动开始时频繁,缺氧严重时胎动逐渐减弱,次数减少,羊水胎粪污染。 1 、勤听胎心或胎儿监护仪连续监护,给予氧气吸入:密切观察胎儿变化, 每, 5 —— 10 分钟观察胎心一次并记录,随时报告医师,分析扣主缺氧的原因, 积极配合处理。 2、协助孕妇侧卧( 以改变子宫的血流供应, 改变胎儿缺氧状况, 观察映氧改善情况并记录)。 3 、遵医嘱给予相应的药物。 4、宫口已开大者, 无产道异常应尽快从阴道结束分娩, 做好新生儿抢救准备工作,( 吸管、气管插管, 氧气, 吸引器等)。估计短时间内不能分娩者, 立即准备剖宫产,并通知手术室做好新生儿