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职业暴露处理
职业暴露处理
外一科
2012年2月1日
要求
一、要高度重视职业暴露事件，一旦发生应及时报告科室负责人及感控科。
二、要求科室再一次对本科医务人员必须进行职业安全防护的教育，特别是新入科的实习生、新员工、工勤人员等；培训及操作指导要有记录、签名备查。
三、重视操作环节发生针刺伤的原因，分析总结经验，在实际操作中要具体指导防止锐器伤的规范操作。
采取减少和避免针刺与锐器伤的措施
不要将使用过的针头重新套上针帽，或从使用过的注射器上拔去针头单独处理；
必须使用一次性标准锐器收集箱，
不用手工操作来处理一次性输液器、注射器及锐利器材的毁形处理；
禁止将针头放置在
床边、小车顶部
预防职业暴露
安全操作——避免意外事故
使用后，应立即丢
入尖锐物收集箱
锐器收集箱
应放在使用处
禁止双手重新盖帽
禁止用手移
去注射器针头
医务人员发生锐器伤后局部伤口处理：
1、保持镇静
2、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位， 使部分血液排出，相对减少受污染的程度；同时，流动水或肥皂水冲洗。
5、%碘伏或75%酒精消毒受伤部位。
眼部粘膜的暴露可用大量生理盐水冲洗，紧急情况下也可用清水冲洗。
意外事故的紧急措施
立即冲洗接触部位
1、紧急局部处理-伤口处理
2、HIV职业暴露：给予预防性治疗
3、抽血化验：暴露源、暴露者
锐器伤后处理报告程序
一、同时报告感控科、防保股、主管部门。（可由科室负责人协助报告）
1、填写锐器伤报告表交感控科。（院内OA共享中心可下载）
2、医院职业暴露处理小组负责
评估及用药指导。
3、定期跟踪检测。
4、提出改善意见,防刺伤教育。
职业暴露处理与报告中存在的问题
较多在拨针时发生针刺伤
大部分为低年资护士，实习护生占较大比例，可能与操作技术欠熟练，工作忙时心理易紧张有关；实习护生在实际工作未掌握防止锐器伤的规范化操作，特别是在针头从血管拔出后、但未放入锐器盒前的环节发生针刺伤。
职业暴露处理与报告中存在的问题
部分医护人员标准预防意识不足 对高危人群未做好标准预防措施，如对高危人群抽血时未戴手套等;部分科室未配备防护用品，或者配备未放在需要使用的地方，未真正去落实标准预防。