脂肪因子与高血压.ppt

脂肪因子与高血压
曾龙驿
中山大学附属第三医院内分泌科
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人类的进化
thousands of years
100 years
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代谢综合征：多种代谢异常聚集
在多数中心性肥胖的患者，有多种不同的危险因子组合出现，形成目前所知的代谢综合征（MS）
曾被称为“X综合征”、“死亡四重奏”及“胰岛素抵抗综合征”
这种多个代谢异常的聚集，似乎在他们各自携带的风险的总和之上赋予了大量的额外心血管风险
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国际糖尿病联盟（IDF）MS定义
必备指标+其他指标中的任何两项或以上者可诊断为MS
必要指标
●中心性肥胖(欧洲裔人种男性腰围≥ 94cm,女性腰围≥ 80cm；其他人种采用种族特异性的判断中心性肥胖的腰围切点)
其他指标
●甘油三酯≥ 150mg/dl(), 或已接受针对性的治疗
● HDL-C水平降低或已接受针对性的治疗:
男性＜ 40mg/dl()
女性＜ 50mg/dl()
●血压升高:收缩压≥ 1３0mmHg或舒张压≥85mmHg,或已接受降压治疗或此前已被诊断为高血压
●空腹血糖≥ 100mg/dl(),或已被诊断为２型糖尿病
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肥胖是MS发生、发展的关键环节
血脂紊乱
高血糖
高血压
中心性肥胖
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对脂肪细胞观念的根本改变
脑
胰
肝
肌
瘦素、脂肪酸
TNFα
细胞因子
脂素 、脂联素
PAI-1、抵抗素
其他
根据 Kahn BB 及 Flier JS 2000 改变
脂肪
葡萄糖
进食状态
饥饿状态
脂肪酸
甘油
自主神经
血管
T细胞
性腺
一个惰性的贮存仓库
一个活跃的分泌/内分泌器官
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脂肪组织是一个活跃的内分泌器官
在不同的生理或病理过程中，脂肪组织通过脂肪细胞因子分泌量或比值变化来调控机体代谢。
自Fredman于1994年发现第一个脂肪激素---瘦素以来，过去十余年已陆续发现各种功能的脂肪生物活性蛋白近百种。
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