2021年腹壁切口子宫内膜异位症９例分析-腹壁切口子宫内膜异位症.docx

腹壁切口子宫内膜异位症９例分析:腹壁切口子宫内膜异位症
中图分类号文件标识码A文章编号1005-2720(2021)06-0220-01 　　关键词剖宫产；腹壁切口；子宫内膜异位症 　　
　　我院2021年1月~2021年12月共收治腹壁切口子宫内膜异位症9例，报道以下：
　　1 临床资料
　　通常资料：本组年纪22~38岁，平均31岁，7例为足月妊娠剖宫产史，1例孕中期剖宫取胎术，1例为子宫肌瘤剥除术后。
　　异位病灶出现时间：9例术后继发腹部切口子宫内膜异位症的发病时间为术后3个月~7年，但多数在术后6个月~2年内发病。
　　临床表现
　　腹部肿块及特征：9例均在腹壁切口瘢痕处发觉肿块，并于月经期或/及经期前后肿块增大，伴有局部胀痛或刺痛，月经后肿块缩小，疼痛逐步减轻至消失。
　　体征：在腹壁原切口瘢痕的不一样部位可触及不规则结节性包块，质韧或实性，多有不一样程度压痛，肿块大小在~，界限清楚。
　　辅助检验：患者术前均行腹部彩超检验，提醒腹壁内低回声肿块，边界清楚但不规则，无完整包膜；包膜内无显著血流信号。2例行腹壁肿块穿刺见少许咖啡色陈旧性血迹。
　　2 结果
　　9例腹壁切口子宫内膜异位症的患者均采取连续硬膜外麻醉或局麻下行结节及病灶根本切除术。切缘距肿块2~3cm。病灶在脂肪层及腹直肌前鞘者3例，病灶向下侵及腹直肌者5例，1例累及腹膜但未侵入腹腔，切除部分腹膜。7例常规缝合，2例采取减张缝合。
　　术后病理检验显示：增生的纤维结缔组织中可见子宫内膜腺体和间质，和(或)吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。
　　随诊：9例腹壁切口子宫内膜异位症患者均接收手术诊疗，术后辅以药品，7例服用米非司酮3个月，2例服用孕三烯酮3~