2021年海珠区130例围产儿死亡分析围产儿死亡概念.docx

海珠区130例围产儿死亡分析围产儿死亡概念

　　 　　摘要：目标：探讨海珠区2021年130例围产儿死亡原因，以改善围产保健，提升产科质量，深入降低围产儿死亡率。 　　方法：对海珠区2021年10月-2021年9月围产儿死亡病例进行回顾性分析。
　　结果：活产17066例，围产儿死亡130例，死亡率‰，其中早期新生儿死亡28例，死胎94例其中诊疗性引产59例，死产8例。造成围产儿死亡的前三位关键原因：出生缺点、孕母疾病、不明原因。
　　结论：重视孕期、产前保健、提升孕早期出生缺点诊疗技术水准、加强对外来孕产妇的健康宣传教育和保健管理、提升产科质量是降低围产儿死亡关键方法。
　　关键词：围产儿死亡 孕期保健 干预方法
　　中图分类号R-1 文件标识码B 文章编号1008-1879202111-0481-02
　　围产儿死亡率是评价一个地域经济文化及医疗卫生情况的主要指标之一，也是衡量围产保健的主要参数1。本文对2021年130例围产儿死亡进行回顾性分析，为降低围产儿死亡率提供参考。
　　1 资料和方法
　　2021年10月-2021年9月海珠区13所产科医院包含一、二、三级医院分娩围产儿总数17066例，其中围产儿死亡130例。根据WHO要求围产期范围标准，即出生时体重大于或等于1000g或身长达35CM孕满28周至产后7天内出生的死胎、死产、新生儿死亡为研究对象2，对其死亡原因和相关数据指标进行分析。
　　2 结果
　　围产儿死亡综合分析。孕母户籍情况：29例本区户口，101例外地户口，外地户口者占87%。孕母年纪：≥35岁有8人，≤20岁有1人，二者共占%。生育情况：计划内82例，计划外48例，计划外者占%。参与产检情况：88例参与产检占%，42例未参与产检占%。产检次数≥5次者有25例，占参与产检者的%。高危妊娠情况：严重高危87例占%，其中：本孕死胎及胎儿畸形81例占%、早产21例占%、胎膜早破5例占%、孕母子痫前期4例占%、隐性梅毒3例占%、羊水原因羊水过少2例占%、产前出血胎盘早剥1例占%、双胎4例占%。分娩孕周：≥37周22例占%。出生体重情况：≤1500克50例占%；≥2500克26例占20%；1500-2500克54例占%。
　　胎儿出生缺点畸形多数在三级医院，占%。二级医院0例。一级医院占%。其中不正规产检26例，产检次数≥5次7例，产检情况不详3例，无参与产检9例。B超筛查出畸形多数在孕晚期后，关键是孕产妇自我保健意识较差，无正规产检，另外有部分胎儿畸形因产前筛查技术水平问题，造成进入围生期。从表2统计结果可看出，围产儿死因关键以出生缺点包含唇腭裂、脑积水、泌尿系统等畸形，以心脏畸形最多，多数和家眷放弃救治相关。
　　3 讨论
　　加强出生缺点监测工作。围产儿死亡仍以出生缺点畸形为首位，其次为孕母疾病、家人放弃和不明原因死亡，产科医院应继续把降低出生缺点发生率作为工作的关键。因为经济繁荣、工业发达伴随环境污染日趋加重，对未接收孕期健康知识宣传教育、未做好孕前准备，在孕前或孕早期间接触污染工作环境，吸入有害气体，受到放射线辐射，和乱服用药品等，全部可增加胎儿畸形发生率，加上外来人口经济条件差，不进行正规产检，错失产前畸形筛查最好时机，从而不能有效阻止缺点儿进入围产期。所以，降低出生缺点是控制围